tag:blogger.com,1999:blog-1371191807131533702024-03-14T02:44:20.625+01:00Mi BreviarioPUP
Para una prisaUnknownnoreply@blogger.comBlogger519125tag:blogger.com,1999:blog-137119180713153370.post-44437277154692845652020-03-06T00:00:00.000+01:002020-03-06T12:30:54.629+01:00EHNA - EHGNA<h1>
<img alt="https://amhigo.com/images/mi_higado/fases/fases.jpg" src="https://amhigo.com/images/mi_higado/fases/fases.jpg" /> </h1>
<h1>
<a href="https://www.mdcalc.com/fatty-liver-index" target="_blank">Diagnoses fatty liver using labs and exam findings.: </a></h1>
<h1>
<a href="https://amhigo.com/mi-diagnostico/calculadoras/indice-de-higado-graso-fli" target="_blank">FLI score</a>: IMC, P.Abd. GGT, TG , </h1>
<h1>
NAFLD Activity score, </h1>
<h1>
NAFLD Fibrosis score, </h1>
<h1>
R factor</h1>
<h1>
<a href="https://www.mdapp.co/fatty-liver-index-fli-calculator-356/" target="_blank">Fatty Liver Index (FLI) </a></h1>
<h1>
</h1>
<div id="carrusel">
</div>
<br />
<br />
<header>
<h1>
<a href="https://amhigo.com/mi-diagnostico/calculadoras/indice-fib-4-de-fibrosis-hepatica" rel="nofollow" target="_blank">ÍNDICE FIB-4 DE FIBRÓSIS HEPÁTICA </a></h1>
<h1>
<a href="https://www.hepato.com/es/2018/01/calculadora-para-conhecer-o-grau-de-fibrose-utilizando-o-indice-fib-4-e-o-apri/" rel="nofollow" target="_blank">FIB4</a>: edad, alt, ast, nº plaquetas </h1>
<h1>
<a href="https://www.rccc.eu/calculadoras/Fib4.html" rel="nofollow" target="_blank">APRI </a>AST paciente, AST maximo del laboratorio, plaquetas x 1000</h1>
<h1>
Score de la fibrosis NFS</h1>
<h1>
</h1>
<h1>
<a href="https://www.hepamet-fibrosis-score.eu/">https://www.hepamet-fibrosis-score.eu/</a> </h1>
</header>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-137119180713153370.post-9494982725414439632020-03-05T00:00:00.000+01:002020-03-06T12:27:22.371+01:00Calculadoras en Hepatologia<div class="box title-color3 title-border">
<h3 class="header">
</h3>
<div class="content">
<div class="accordeonck title-color3 title-border">
<ul class="menu title-color3 title-border" id="accordeonck841">
<li class="accordeonck item-1136 level1 " data-level="1" id="item-1136"><span class="accordeonck_outer "><a class="accordeonck " href="https://amhigo.com/mi-diagnostico/calculadoras/indice-de-masa-corporal">Índice de masa corporal</a></span></li>
<li class="accordeonck item-1143 level1 " data-level="1" id="item-1143"><span class="accordeonck_outer "><a class="accordeonck " href="https://amhigo.com/mi-diagnostico/calculadoras/indice-de-resistencia-a-la-insulina-homa-ir">Índice de resistencia a la insulina (HOMA-IR)</a></span></li>
<li class="accordeonck item-1144 level1 " data-level="1" id="item-1144"><span class="accordeonck_outer "><a class="accordeonck " href="https://amhigo.com/mi-diagnostico/calculadoras/indice-de-transplante-hepatico-meld">Índice de trasplante hepático (MELD)</a></span></li>
<li class="accordeonck item-1145 level1 " data-level="1" id="item-1145"><span class="accordeonck_outer "><a class="accordeonck " href="https://amhigo.com/mi-diagnostico/calculadoras/puntaje-de-child-pugh">Puntaje de Child-Pugh</a></span></li>
<li class="accordeonck item-1163 level1 " data-level="1" id="item-1163"><span class="accordeonck_outer "><a class="accordeonck " href="https://amhigo.com/mi-diagnostico/calculadoras/indice-apri-de-fibrosis-hepatica">Índice APRI de fibrosis hepática</a></span></li>
<li class="accordeonck item-1164 level1 " data-level="1" id="item-1164"><span class="accordeonck_outer "><a class="accordeonck " href="https://amhigo.com/mi-diagnostico/calculadoras/indice-de-higado-graso-fli">Índice de higado graso (FLI)</a></span></li>
<li class="accordeonck item-1194 level1 " data-level="1" id="item-1194"><span class="accordeonck_outer "><a class="accordeonck " href="https://amhigo.com/mi-diagnostico/calculadoras/indice-de-higado-graso-nafld">Índice de higado graso (NAFLD)</a></span></li>
<li class="accordeonck item-1286 level1 " data-level="1" id="item-1286"><span class="accordeonck_outer "><a class="accordeonck " href="https://amhigo.com/mi-diagnostico/calculadoras/indice-fib-4-de-fibrosis-hepatica">Índice FIB-4 de fibrósis hepática</a></span></li>
<li class="accordeonck item-1309 level1 " data-level="1" id="item-1309"><span class="accordeonck_outer "><a class="accordeonck " href="https://amhigo.com/mi-diagnostico/calculadoras/indice-hepatitis-alcoholica">Índice Maddrey hepatitis alcohólica</a></span></li>
<li class="accordeonck item-1310 level1 " data-level="1" id="item-1310"><span class="accordeonck_outer "><a class="accordeonck " href="https://amhigo.com/mi-diagnostico/calculadoras/indice-glasgow-hepatitis-alcoholica">Índice Glasgow hepatitis alcohólica</a></span></li>
<li class="accordeonck item-1308 level1 " data-level="1" id="item-1308"><span class="accordeonck_outer "><a class="accordeonck " href="https://amhigo.com/mi-diagnostico/calculadoras/hepatitis-autoinmune">Hepatitis autoinmune</a></span></li>
<li class="accordeonck item-1311 level1 " data-level="1" id="item-1311"><span class="accordeonck_outer "><a class="accordeonck " href="https://amhigo.com/mi-diagnostico/calculadoras/audit-para-abuso-de-alcohol">AUDIT para abuso de alcohol</a></span></li>
<li class="accordeonck item-1312 level1 " data-level="1" id="item-1312"><span class="accordeonck_outer "><a class="accordeonck " href="https://amhigo.com/mi-diagnostico/calculadoras/riesgo-de-hepatitis-virales">Riesgo de Hepatitis Virales</a></span></li>
</ul>
</div>
</div>
</div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-137119180713153370.post-9591411149400675392019-04-29T10:41:00.002+02:002019-04-29T10:42:34.847+02:00INDICADORES DE CALIDAD DMT2 <iframe src="https://docs.google.com/presentation/d/e/2PACX-1vT3UHwY9XruPJpWVuJfM-vcM_Me49DXegwPzdMJpJrhHdnx3LHmgf_-02l64BSEzEm-xALkmQwiEm86/embed?start=true&loop=true&delayms=3000" frameborder="0" width="660" height="369" allowfullscreen="true" mozallowfullscreen="true" webkitallowfullscreen="true"></iframe>Unknownnoreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-137119180713153370.post-76084130774637457022019-03-16T00:00:00.000+01:002019-03-16T10:28:38.516+01:00MICCAP. El proyecto integrador de la IC entre cardiología y atención primaria<b style="color: #3b3835; font-family: "helvetica neue", helvetica, roboto, arial, sans-serif; font-size: 14px;"><a href="https://www.slideshare.net/casadelcorazon/diagnstico-y-valoracin-de-la-ic-desde-atencin-primaria-miccap-el-proyecto-integrador-de-la-ic-entre-cardiologa-y-atencin-primaria" target="_blank">Atención Primaria y la Insuficiencia cardiaca </a></b><br />
<b style="color: #3b3835; font-family: "helvetica neue", helvetica, roboto, arial, sans-serif; font-size: 14px;"><br /></b><span style="background-color: white; color: #3b3835; font-family: "helvetica neue" , "helvetica" , "roboto" , "arial" , sans-serif; font-size: 14px;"><b> La prevención de la IC </b></span><br />
<span style="background-color: white; color: #3b3835; font-family: "helvetica neue" , "helvetica" , "roboto" , "arial" , sans-serif; font-size: 14px;"><b> El diagnóstico de sospecha de la IC </b></span><br />
<span style="background-color: white; color: #3b3835; font-family: "helvetica neue" , "helvetica" , "roboto" , "arial" , sans-serif; font-size: 14px;"><b> El seguimiento del paciente crónico y estable </b></span><br />
<span style="background-color: white; color: #3b3835; font-family: "helvetica neue" , "helvetica" , "roboto" , "arial" , sans-serif; font-size: 14px;"><b> La identificación de las descompensaciones </b></span>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-137119180713153370.post-70342660926865043312019-02-28T00:00:00.000+01:002019-02-28T10:35:10.202+01:00El urocultivo no es necesario es la mayoría de las cistitis agudas no complicadas<div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhR4kZPiuYRHwq72D0zYdjt7XWCIrIXr8u3aQk3pBsv1wsHf5X8gjEQPOAzxFxko-mbb62rN9R0Lf99XhPYhgboBdWKuZ8X_wM2GoBV21riEBoPjhVi3fFDsYmjGhjG873rkF68yl5y4nY/s1600/ITU+EMBARAZADA.PNG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="495" data-original-width="710" height="277" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhR4kZPiuYRHwq72D0zYdjt7XWCIrIXr8u3aQk3pBsv1wsHf5X8gjEQPOAzxFxko-mbb62rN9R0Lf99XhPYhgboBdWKuZ8X_wM2GoBV21riEBoPjhVi3fFDsYmjGhjG873rkF68yl5y4nY/s400/ITU+EMBARAZADA.PNG" width="400" /></a></div>
<span style="color: blue; font-family: "arial" , "helvetica" , "georgia" , sans-serif;"><span style="font-size: 12px;"><b><br /></b></span></span></div>
<ul style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, Georgia, sans-serif; font-size: 12px;">
<li><span style="color: blue;"><b>Escaso valor del sedimento de orina en el manejo de las ITU</b></span></li>
<li><span style="color: blue;"><b>Ante clínica sugestiva y tira negativa ( nitritos y leucocitos negativos): En un 25% estamos ante una ITU</b></span></li>
<li><span style="color: blue;"><b>Utilizar tratamiento empírico</b></span></li>
<li><span style="color: blue;"><b>Importante conocer la etiología más probable y Mapa de resistencias bacterianas actualizado de cada zona de salud</b></span></li>
<li><span style="color: blue;"><b>Se desaconseja utilización de antibióticos con tasas de resistencias 20%</b></span></li>
<li><span style="color: blue;"><b><a href="https://rafalafena.files.wordpress.com/2019/02/infecciones-del-tracto-urinario-dr-i.pdf" rel="nofollow" target="_blank">Preferencia por pautas cortas</a></b></span></li>
</ul>
<div>
<span style="color: blue; font-family: "arial" , "helvetica" , "georgia" , sans-serif;"><span style="font-size: 12px;"><a href="https://rafalafena.wordpress.com/2019/02/19/sesion-infecciones-del-tracto-urinario-i/" target="_blank">revision de las ITU en Rafafena </a></span></span></div>
Unknownnoreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-137119180713153370.post-63644857369217073792019-02-08T00:00:00.000+01:002019-02-08T18:33:10.088+01:00SPARCtool<span style="background-color: white;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif; font-size: large;">Permite estimar en pacientes con fibrilación auricular: tanto el riesgo de infarto cerebral como el riesgo-beneficio de iniciar un tratamiento antitrombótico. </span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.sparctool.com/" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="427" data-original-width="908" height="297" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiysE_cugyEtHpjh9u8HoOE6TCm58LNUjyxQtIfH9u7uD3I41ZQzpFxLOw2H8UQ3JbhZtsIYRLBpRtyEjxLu0JYbkaPa2kKPp6Iz9aLQDED28jup4tguVDvNVvq3sXljoFP73Cn3H6QjcM/s640/SPARCtool.PNG" width="640" /></a></div>
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif; font-size: large;"><br /></span></span>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-137119180713153370.post-89297827898563695012019-02-05T00:00:00.000+01:002019-02-05T10:08:57.394+01:00En uno de cada 10 pacientes con dolor cronico puede ser causa de perdida del trabajo (22 %)<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://www.fesemi.org/sites/default/files/documentos/ponencias/xxix-congreso-semi/Dr.%20Gonzalez-Escalada.pdf" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="560" data-original-width="906" height="392" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjdE9cx7mMEk44FUQ7uqG_RJNcbVVNJDVDt7138FetYe9p2dqEptgFloOVfl-saoJYhT_ECc0S5n77fQuopYKNPl2RBrTEXvRBpWRhbxO-aTv-4xpZ9nniBGnmTCkDglG3EHkiRLFNb4Rs/s640/DOLORCRONICO.PNG" width="640" /></a></div>
<br />
¿CUÁL ES EL OPIOIDE POTENTE DE
ELECCIÓN?<br />
<br />
Morfina, Oxicodona , Hidromorfona <a href="https://www.sefh.es/sefhjornadas/35_2_CRISTINA_DE_MIGUEL.pdf" rel="nofollow" target="_blank">misma eficacia y efectos secundarios </a><br />
<br />
<a href="https://www.1aria.com/contenido/dolor/programa-dolor/dolor-tratamiento/dolor-tratamiento-escalera-oms-farmacos?name=dolor/programa-dolor/dolor-tratamiento/dolor-tratamiento-escalera-oms-farmacos" rel="nofollow" target="_blank">Elegir en función disponibilidad, coste y experiencia de uso</a>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-137119180713153370.post-4895112119064243312018-12-28T09:03:00.002+01:002021-05-19T13:24:21.593+02:00CRITERIUMEDICAE -CRITERIOS MEDICOS-: ENFERMEDAD RENAL<p><a href="https://criteriumedicae.blogspot.com/p/enfermedad-renal.html?spref=bl">CRITERIUMEDICAE -CRITERIOS MEDICOS-: ENFERMEDAD RENAL</a>: </p><p> </p><p>CREATININEMIA ALTA: </p><p>Filtrado Glomerular estimado MDRD-4 (ml/min) </p><p> > 60 (ERC 1-2) 45-60 (ERC 3) 30-45 (ERC 3) ...</p>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-137119180713153370.post-6799971082112910972018-12-20T00:00:00.000+01:002018-12-20T09:29:39.045+01:00MEJOR DEJAR DE HACER<h2 style="background-color: white; font-family: lora, serif; text-align: justify;">
<span style="color: blue;">Columna lumbar</span></h2>
<div style="background-color: white; font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: 14px; padding: 0px; text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><a href="http://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=1489" rel="nofollow" target="_blank">Probablemente sea el paradigma de radiografía innecesaria, tanto por su elevada realización injustificada como por la escasa información que ofrece. </a></span><br />
<span style="color: blue;">Muchas de las radiografías de la columna lumbar se realizan en gente joven, en ocasiones sin esperar una mejora espontánea (que en la mayoría de los casos es la evolución natural de las lumbalgias). </span><br />
<span style="color: blue;"><b>Exceptuando aquellas situaciones que se denominan señales de alerta o <em>red flags</em>, no se debería plantear solicitar una radiografía de columna lumbar.</b> </span><br />
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;"><b>No debe olvidarse que, además, es una de las radiografías que mayor irradiación genera (el equivalente a aproximadamente unas 50 radiografías de tórax) y que las proyecciones que se realizan engloban órganos como los ovarios.</b></span></div>
<div style="background-color: white; font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: 14px; padding: 0px; text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: 14px; padding: 0px; text-align: justify;">
<span style="color: blue;">Ni que decir tiene que, en Atención Primaria, tan solo deberían solicitarse proyecciones anteroposteriores y laterales, dejando para otros niveles las proyecciones oblicuas y funcionales.</span></div>
<div style="background-color: white; font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: 14px; padding: 0px; text-align: justify;">
<br /></div>
<h2 style="background-color: white; font-family: lora, serif; text-align: justify;">
<span style="color: blue;">Hombro doloroso</span></h2>
<div style="background-color: white; font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: 14px; padding: 0px; text-align: justify;">
<span style="color: blue;">La mayor parte de la patología que se engloba dentro del término «hombro doloroso» se produce por patologías de partes blandas (bursitis, tendinitis, rupturas tendinosas). </span><br />
<span style="color: blue;"><b>En estos pacientes, si se considera necesario realizar alguna prueba de imagen, se recomiendan aquellas que ofrezcan información sobre estructuras no articulares, como la ecografía o la resonancia magnética.</b></span><br />
<span style="color: #e8a554; font-family: "lora" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "lora" , serif;"><span style="color: red;"><b><u>Artrosis</u></b></span></span><br />
<div style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; padding: 0px;">
<span style="color: red;">La artrosis que afecta a manos, rodillas y caderas tiene definidos unos criterios diagnósticos desde hace años (American College of Rheumatology). <b>Ante la sospecha de artrosis se recomienda que tan solo se realicen radiografías en aquellas situaciones en que existan dudas diagnósticas o cuando haya que plantearse un tratamiento quirúrgico.</b></span><br />
<span style="color: red;"><b><br /></b></span></div>
<div style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; padding: 0px;">
<span style="font-family: "lora" , serif;"><span style="color: red;"><u>Fascitis plantar</u></span></span></div>
<div style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; padding: 0px;">
<span style="color: red;"><b>La realización de radiografías ante la sospecha de una fascitis plantar no está, por tanto, recomendada.</b></span><br />
<span style="color: red;"><b><br /></b></span></div>
<div style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; padding: 0px;">
<span style="color: red;"><b><u> <span style="font-family: "lora" , serif;">Parrilla costal</span></u></b></span></div>
<div style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; padding: 0px;">
<span style="color: red;">Tan solo pedir RX cuando existan alteraciones a nivel de la exploración respiratoria, ante la duda de una contusión pulmonar o un neumotórax (<b>y en ambos casos sería recomendable una radiografía de tórax antes que una de parrilla costal</b>).</span><br />
<span style="color: red;"><br /></span>
<span style="color: red;">■ Si la radiografía de tórax no va a suponer, a priori, modificación en la actitud diagnóstica o terapéutica, no se debería de solicitar</span><br />
<span style="color: red;"><br /></span></div>
<div style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; padding: 0px;">
<span style="font-family: "lora" , serif;"><span style="color: red;"><u>Seriadas óseas</u></span></span></div>
<div style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; padding: 0px;">
<span style="color: red;">Debido a la elevada irradiación que producen y los múltiples falsos negativos, es más recomendable la realización de una gammagrafía ósea cuando se sospechen o busquen lesiones óseas metastásicas.</span></div>
</div>
Unknownnoreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-137119180713153370.post-78029458160719964882018-12-11T00:00:00.000+01:002018-12-06T17:33:14.570+01:00Semana 6 1:2<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="344" src="https://www.youtube.com/embed/DXN-Thj70FM" width="459"></iframe>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-137119180713153370.post-28282599573101278542018-12-10T00:00:00.000+01:002018-12-06T17:33:32.313+01:00Semana 6 2:2<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="344" src="https://www.youtube.com/embed/Wq9jAmC9Ido" width="459"></iframe>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-137119180713153370.post-13512605963719019312018-12-09T00:00:00.002+01:002018-12-06T17:33:52.086+01:00Casos semana 4<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="344" src="https://www.youtube.com/embed/qvKTD_P5N_w" width="459"></iframe>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-137119180713153370.post-42092755357172004372018-12-09T00:00:00.001+01:002018-12-06T17:14:00.648+01:00Dermatoscopia Melanoma ungueal<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="270" src="https://www.youtube.com/embed/sVU9HxzKa4U" width="480"></iframe>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-137119180713153370.post-45152101395983031072018-12-09T00:00:00.000+01:002018-12-06T16:45:58.190+01:00Dermatoscopia de melanoma ungueal II y dermatoscopia capilar<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="344" src="https://www.youtube.com/embed/eZjpo-9zMG0" width="459"></iframe>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-137119180713153370.post-5256784178536964872018-12-08T00:00:00.000+01:002018-12-06T16:42:14.096+01:00Casos difíciles en Dermatoscopia<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="344" src="https://www.youtube.com/embed/TNlwOE865eM" width="459"></iframe>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-137119180713153370.post-71665406032103058612018-12-06T00:30:00.000+01:002018-12-06T16:27:54.037+01:00Dermatoscopia SEMFyC 2<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="344" src="https://www.youtube.com/embed/4IPTtQQFpRQ" width="459"></iframe>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-137119180713153370.post-90405981015275373402018-12-06T00:00:00.000+01:002018-12-06T15:40:17.886+01:00Dermatoscopia SEMFyC<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="344" src="https://www.youtube.com/embed/vlaAWkuEnt8" width="459"></iframe>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-137119180713153370.post-42623009548501581712018-12-05T16:31:00.000+01:002018-12-06T16:32:23.652+01:00Dermatoscopia en atención primaria<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="344" src="https://www.youtube.com/embed/KoMxf-U8tBY" width="459"></iframe>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-137119180713153370.post-69327312280151726572017-09-21T00:00:00.000+02:002017-09-21T10:30:58.153+02:00Un factor predisponente para el FRACASO RENAL AGUDO (FRA) es la deshidratación. <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.scottishpatientsafetyprogramme.scot.nhs.uk/Media/Docs/Primary%20Care/Medicines%20Sick%20Day%20Rules%20cards/MSDR_PatientInfoLeaflet.pdfsource=extension_pdfhandler&file=http%3A%2F%2Fwww.scottishpatientsafetyprogramme.scot.nhs.uk%2FMedia%2FDocs%2FPrimary%2520Care%2FMedicines%2520Sick%2520Day%2520Rules%2520cards%2FMSDR_PatientInfoLeaflet.pdf" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="650" data-original-width="1004" height="412" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgoWoyNhT-9mkuC3rTzixKYsbOhDwogW5hYw7gKiy-wght6xOmB98rKdR-Q83SfR7FHDXD1R4l-MY2FZSIUWiv0A_8ZMrzfN9ZyrB07ZJWXtKPnGTC8Es9RM1_DeeOOskDFQj03BqGp0RU/s640/Medicine+sick+days+rules+card-1.jpg" width="640" /></a></div>
<span style="background-color: white; color: #373737; font-family: "helvetica neue" , "helvetica" , "arial" , sans-serif; font-size: 15px;"><br /></span>
<span style="background-color: white; color: #373737; font-family: "helvetica neue" , "helvetica" , "arial" , sans-serif; font-size: 15px;">Una </span><u style="background-color: white; color: #373737; font-family: "Helvetica Neue", Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px;"><a href="http://www.scottishpatientsafetyprogramme.scot.nhs.uk/programmes/primary-care/medicine-sick-day-rules-card" rel="noopener" style="border: 0px; color: #1470b7; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-decoration-line: none; vertical-align: baseline;" target="_blank">experiencia en Reino Unido</a></u><span style="background-color: white; color: #373737; font-family: "helvetica neue" , "helvetica" , "arial" , sans-serif; font-size: 15px;"> </span><span style="background-color: white; font-family: "helvetica neue" , "helvetica" , "arial" , sans-serif; font-size: 15px;"><span style="color: red;"><b>ha mostrado que informar al paciente sobre</b></span></span><span style="background-color: white; color: #373737; font-family: "helvetica neue" , "helvetica" , "arial" , sans-serif; font-size: 15px;"> fármacos como <b>diuréticos,IECA/ARA II, </b></span><b><span style="background-color: white; color: #373737; font-family: "helvetica neue" , "helvetica" , "arial" , sans-serif; font-size: 15px;"> </span><span style="background-color: white; color: #373737; font-family: "helvetica neue" , "helvetica" , "arial" , sans-serif; font-size: 15px;">AINE</span></b><span style="background-color: white; color: #373737; font-family: "helvetica neue" , "helvetica" , "arial" , sans-serif; font-size: 15px;"><b> o metformina,</b> que pueden causar más problemas en </span><span style="background-color: white; font-family: "helvetica neue" , "helvetica" , "arial" , sans-serif; font-size: 15px;"><span style="color: blue;"><b>situaciones de deshidratación (diarrea o vómitos intensos, fiebre o reducción de la ingesta de líquidos) </b></span></span><span style="background-color: white; font-family: "helvetica neue" , "helvetica" , "arial" , sans-serif; font-size: 15px;"><span style="color: red;"><b>y recomendar su retirada temporal,</b></span></span><span style="background-color: white; color: #373737; font-family: "helvetica neue" , "helvetica" , "arial" , sans-serif; font-size: 15px;"> <a href="https://farmaciadeatencionprimaria.com/" rel="nofollow" target="_blank">puede ser una intervención sencilla y útil para la seguridad del paciente.</a></span><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.scottishpatientsafetyprogramme.scot.nhs.uk/Media/Docs/Primary%20Care/Medicines%20Sick%20Day%20Rules%20cards/MSDRHealthProfessionalsLeaflet.pdf" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="650" data-original-width="1004" height="414" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhRhV-IdNMmQWz35NhkWC2WB7y1qej3b0bcB3w2QVzYxcZlY5uj2PG6BPHSAU9i5JfTX9S1VFfo1CvWpIfUMsfaAYQzrDWquMVu7cpV4eb11zL2MhDD7dlh4qMNYEOycMxs9AwvkAkOvFg/s640/Medicine+sick+days+rules+card-2.jpg" width="640" /></a></div>
<br />Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-137119180713153370.post-50166231470026558182017-08-31T00:00:00.000+02:002017-08-31T19:15:01.132+02:00Antes de prescribir un AINE ante dolor crónico1.- Calculo del riesgo cardiovascular<br />
2.- Comprobar la TFG<br />
3.- Evitar ante IAM reciente, angina Inestable, e ICC<br />
4.- Cuidado en HTA<br />
5.- < DOSIS < Tº posible<br />
6.- Todo AINE puede interfenir el efecto cardioprotector de la AAS a dosis bajas.<br />
7.- Evaluar ante toda prescripcion de aine<br />
<br />
<ul>
<li>A Analgeia</li>
<li>A Actividad</li>
<li>A Efectos Adversos</li>
<li>A Conductas Aberrantes</li>
</ul>
<div>
8.- Evaluar ORT</div>
<div>
9.- Rotación de opiodes en DCNO.</div>
<div>
10.- Tener presente la equivalencia de dosis</div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-137119180713153370.post-33188286976127822882017-08-29T00:00:00.000+02:002017-08-29T12:37:59.125+02:00Decálogo de los Cuidados Paliativos de un MEDICO HEREJE<h2 class="page-title" style="background-color: #fffff1; border: 0px; color: #345e6a; font-family: ubuntu-1, ubuntu-2, sans-serif; font-size: 28px; font-weight: 400; line-height: 1.3em; margin: 0px; outline: 0px; padding: 20px 0px 10px; vertical-align: baseline;">
<a href="https://medicohereje.com/decalogo-de-los-cuidados-paliativos/" rel="nofollow" target="_blank">Cuidados Paliativos</a> </h2>
<h2 class="page-title" style="background-color: #fffff1; border: 0px; color: #345e6a; font-family: ubuntu-1, ubuntu-2, sans-serif; font-size: 28px; font-weight: 400; line-height: 1.3em; margin: 0px; outline: 0px; padding: 20px 0px 10px; vertical-align: baseline;">
<a href="https://medicohereje.com/">https://medicohereje.com/</a></h2>
<div class="entry-content copy clearfix" style="background-color: #fffff1; border: 0px; color: #345e6a; font-family: ubuntu-1, ubuntu-2, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 1.4em; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 30px; vertical-align: baseline;">
<ol style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; list-style-image: initial; list-style-position: initial; margin: 0px 0px 25px 35px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><ol style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; list-style-image: initial; list-style-position: initial; margin: 0px 0px 0px 35px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<li style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px 0px 1em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><b>Conciencia: </b><ul style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; list-style: disc; margin: 0px 0px 0px 35px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<li style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px 0px 1em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Para poder tratar adecuadamente a un enfermo en los últimos días de su vida, sin duda es necesario antes que nada <b>ser conscientes de su situación terminal</b>. Desafortunadamente, esto no es sencillo con la educación recibida en una sociedad que no acepta la enfermedad, el envejecimiento ni la muerte y en una carrera universitaria en la que tampoco se contempla ni se enseña nada del tema sino más bien lo contrario. Por ejemplo, una situación que puede llevarnos a engaño es cuando un paciente terminal tiene sus facultades mentales conservadas. Esto puede hacer que no reconozcamos la realidad de la situación y caigamos en la obstinación terapéutica o no lo tratemos adecuadamente.</li>
<li style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px 0px 1em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Si no somos conscientes de nuestros miedos más profundos respecto a la muerte, a la incapacidad para evitarla (si no podemos evitar la muerte del paciente tampoco la nuestra), al fracaso profesional, a la posibilidad de reclamaciones, etc, tampoco podremos darnos cuenta a tiempo de la situación del enfermo.</li>
<li style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px 0px 1em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Del mismo modo, tenemos que <b>ser conscientes de nuestras incapacidades: </b> respecto a la falta de experiencia médica y a las tan claramente descritas por <a href="https://medicohereje.com/cuidados-paliativos/" style="border: 0px; color: #71acac; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-decoration-line: none; vertical-align: baseline;" target="_blank">Sir Richard Hutchinson</a>.</li>
</ul>
</li>
<li style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px 0px 1em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><b>No hemos venido a redimir ni salvar del dolor o sufrimientos a nadie. </b>Simplemente tenemos que ayudar a controlar sus síntomas (si nos dejan). Para eso debemos ser muy conscientes de nuestro propio umbral de dolor y sufrimiento y nuestra concepción del tema, para no extrapolarlo al enfermo sin darnos cuenta. Cada paciente requiere lo suyo, no lo nuestro.</li>
<li style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px 0px 1em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><b>Todos los tratamientos son cuestionables: </b> pero hay que tomar decisiones si queremos intentar mejorar la situación del enfermo. Estas decisiones tendrán forzosamente unas consecuencias que debemos asumir también. Por ejemplo, si retiramos sueros el enfermo se deshidratará, pero si los mantenemos se producirá edema pulmonar, por lo que ya pueden haber discrepancias según quien lo juzgue.</li>
<li style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px 0px 1em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><strong style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">El enfermo y su familia constituyen una unidad funcional.</strong> Y como tal, a esa unidad tenemos que enfocar todo el tratamiento. Nunca se debe pasar por encima de la voluntad de la familia, salvo que haya un registro de voluntades anticipadas bien claro al respecto. Tenemos que procurar, con paciencia y sin presiones que acepten la situación y entiendan la postura terapéutica que nosotros consideramos más adecuada, evitando la obstinación terapeútica y basando el tratamiento en el control de síntomas y en el confort del enfermo.</li>
<li style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px 0px 1em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><strong style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Empatía si pero manteniendo una adecuada distancia terapéutica</strong><span style="border: 0px; font-family: inherit; font-size: 13px; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 19px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">. Si hacemos nuestros sus miedos, ansiedades y preocupaciones, difícilmente podremos ayudar a quienes necesitan un puntal firme en que confiar y sostenerse. Además, eso garantizará que podamos continuar desarrollando nuestra labor sin “desgastes sustanciales”.</span></li>
<li style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px 0px 1em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><b style="font-size: 13px; line-height: 19px;">Nunca hay que ir pensando en la sedación, si no en el control de síntomas</b><span style="border: 0px; font-family: inherit; font-size: 13px; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 19px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">. La sedación por lo general llegará tarde o temprano como fruto de ese intento de control de síntomas.</span></li>
<li style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px 0px 1em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><strong style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">El consentimiento informado escrito no es necesario:</strong> es suficiente hablar con la familia y reseñar día a día en la historia clínica del enfermo la evolución y justificación del tratamiento empleado.</li>
<li style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px 0px 1em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><strong style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Los famosos y temidos síntomas refractarios no son tales,</strong> <span style="border: 0px; font-family: inherit; font-size: 13px; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 19px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">al menos en un hospital, donde tenemos disponible toda la cantidad de Morfina, Oxicodona, Midazolam, Levomepromazina o Propofol que necesitemos. Por ejemplo, la Morfina no tiene techo, por lo que ante un cuadro de dolor o disnea severísimas en un enfermo terminal, hay que poner la dosis necesaria IV hasta controlar el cuadro o producir sedación con ella. Si un dolor es tan violento que a pesar de poner ingentes cantidades de Morfina IV no responde, debemos disminuir la conciencia, pero obligadamente con un fármaco que produzca sinergia con ella como el Propofol (que es un fenol y por tanto anestésico) o Ketamina (también anestésico) y sin disminuir el anterior tratamiento, si no en asociación hasta conseguir la sedación profunda. Del mismo modo, deberíamos actuar ante la agitación confusional que no sea reversible (descartar el delirium por opiáceos, u otras causas) usando el Midazolam, Levomepromazina o Propofol. </span><b style="font-size: 13px; line-height: 19px;">En resumen en vez de refractarios llamémosles difíciles ¡pero nada más!</b></li>
<li style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px 0px 1em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><strong style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Signos de terminalidad:</strong> hay tres signos que si se producen al mismo tiempo son indicadores de terminalidad a muy corto plazo:<ul style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; list-style: disc; margin: 0px 0px 0px 35px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<li style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px 0px 1em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><b>Respiración constante por la boca</b> (a pesar de no tener ninguna sintomatología en vías respiratorias), con gran sequedad secundaria y difícilmente controlable con medios físicos.</li>
<li style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px 0px 1em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><b>Agitación nocturna:</b> al ponerse el sol y hasta el amanecer el enfermo desarrolla un cuadro que va desde la simple ansiedad hasta severo delirio y agitación confusional grave y refractaria a los fármacos. Tal parece que la medicación puesta de noche haga efecto de día, ya que muchas veces con la salida del sol hay una mejoría en los síntomas</li>
<li style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px 0px 1em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><b>Ven a familiares fallecidos</b> o a hombres vestidos de oscuro, hablando incluso con ellos aunque nosotros nunca podremos entender lo que dicen y ellos no se acordarán de nada.</li>
</ul>
</li>
<li style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px 0px 1em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><b style="line-height: 1.5;">Vía subcutánea y parches de opiáceos:</b><span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 1.5; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> prácticamente el 80% de los enfermos podrán controlarse sintomáticamente por estas vías, pero el 20% no. Incluso en este 80% de enfermos controlados por vía sc o percutánea, en caso de hipoperfusión (lo normal antes de fallecer) o edemas, será dudosa la absorción de fármacos, por lo que… </span><b style="line-height: 1.5;">siempre que se pueda hay que usar la vía IV</b><span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 1.5; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">.</span></li>
</ol>
</ol>
</div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-137119180713153370.post-18140901080877687582017-08-24T00:00:00.000+02:002017-08-24T16:23:41.205+02:00¿Qué recomendaciones preventivas dar en la consulta?Guia Americana de Actividades Preventivas US Preventives Task Force , pero hay una forma más rápida y mejor de hacerlo: es la nueva aplicación <a href="https://epss.ahrq.gov/ePSS/GetResults.do?method=search&new=true" rel="nofollow" target="_blank">Electronic Preventive Services Selector (ePSS)</a>. Podéis acceder a la web, buscar las recomendaciones específicas según edad, sexo, actividad sexual, embarazo y si se es fumador o no, y tendréis las recomendaciones preventivas ordenadas según nivel de recomendación.<br />
<h1 style="color: #0074bd; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 18px; margin-top: 1em;">
<a href="https://epss.ahrq.gov/ePSS/GetResults.do?method=search&new=true" rel="nofollow" target="_blank">Search for Recommendations</a></h1>
<h1 style="color: #0074bd; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 18px; margin-top: 1em;">
<a href="https://epss.ahrq.gov/ePSS/Tools.do" rel="nofollow" target="_blank">Tools for implementing USPSTF recommendations</a></h1>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-137119180713153370.post-90613882554092740822017-08-05T16:16:00.001+02:002017-08-05T16:17:31.320+02:00El Síndrome del Dolor Patelofemoral es una de las causas más comunes de dolor anterior en la rodilla en el área de atención primaria.<div style="background-color: white; border: 0px; color: #666666; font-family: "Gentium Book Basic", serif; font-size: 12.8px; margin-bottom: 1.5em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17550634" style="border: 0px; color: #c16b05; font-family: inherit; font-size: 12.8px; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration-line: none; vertical-align: baseline;">La causa es multifactorial</a><span style="font-size: 12.8px;"> </span><span style="font-size: 12.8px;">y<a href="https://clinicarazonable.wordpress.com/2017/02/13/rodilla-del-corredor-y-rodilla-dolorosa-por-sindrome-femoropatelar/#more-3337" rel="nofollow" target="_blank"> varía entre individuos.</a></span></div>
<ul style="background-color: white; border: 0px; color: #666666; font-family: "Gentium Book Basic", serif; font-size: 12.8px; list-style-image: initial; list-style-position: initial; margin: 0px 0px 1.5em 3em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<li style="border: 0px; font-family: inherit; font-size: 12.8px; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Mala alineación rotuliana<ul style="border: 0px; font-family: inherit; font-size: 12.8px; font-style: inherit; font-weight: inherit; list-style: disc; margin: 0px 0px 0px 1.5em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<li style="border: 0px; font-family: inherit; font-size: 12.8px; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Ángulos de Q más grandes asociados con un aumento de la tensión estática de la articulación patelofemoral.</li>
<li style="border: 0px; font-family: inherit; font-size: 12.8px; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">La debilidad del cuádricep (especialmente la vestus medialis) también contribuye al seguimiento inapropiado de la rótula.</li>
</ul>
</li>
<li style="border: 0px; font-family: inherit; font-size: 12.8px; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Sobrecarga mecánica de la articulación<ul style="border: 0px; font-family: inherit; font-size: 12.8px; font-style: inherit; font-weight: inherit; list-style: disc; margin: 0px 0px 0px 1.5em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<li style="border: 0px; font-family: inherit; font-size: 12.8px; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Excesiva actividad: saltar, correr, etc.</li>
<li style="border: 0px; font-family: inherit; font-size: 12.8px; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Además, la debilidad muscular de la cadera puede aumentar la carga en la rodilla (los músculos de la cadera pueden absorber hasta el 25% de la carga que se produce durante la caida).</li>
</ul>
</li>
<li style="border: 0px; font-family: inherit; font-size: 12.8px; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Disminución de la flexibilidad.<ul style="border: 0px; font-family: inherit; font-size: 12.8px; font-style: inherit; font-weight: inherit; list-style: disc; margin: 0px 0px 0px 1.5em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<li style="border: 0px; font-family: inherit; font-size: 12.8px; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Los músculos / tendones poco flexibles son menos capaces de absorber las cargas excéntricas.</li>
<li style="border: 0px; font-family: inherit; font-size: 12.8px; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Los cuadríceps, isquitibiales, flexores de la cadera, gastrocnemius y otros tejidos blandos de las extremidades inferiores influyen en la articulación patelofemoral.</li>
</ul>
</li>
<li style="border: 0px; font-family: inherit; font-size: 12.8px; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Cambios regionales inflamatorios.</li>
</ul>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-137119180713153370.post-21281052418715141622017-07-23T00:00:00.000+02:002017-07-23T11:31:06.853+02:00DX de FM si reúne las 3 condiciones siguientes:<div>
<span id="https://www.niams.nih.gov/Portal_en_espanol/Informacion_de_salud/Fibromialgia/default.asp"><span style="font-family: "arial"; font-size: 11pt; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><img alt="https://www.niams.nih.gov/Portal_en_espanol/Informacion_de_salud/Fibromialgia/default.asp" height="747" src="https://lh4.googleusercontent.com/9HqJZ661YxI9yi0GR7VsqMpx3PQ1_IGDGmaKZvMlUk9j6QAmSYf5QMsrA1hIqsrsQDLHNlJTeu6YTnKgGQZwbyhREmbdb9qGSsHhqFYuUQ8l0XGqMDMfF9lb1mgQTY5yxrsvxVs" style="border: none; transform: rotate(0rad);" title="DX FIBROMIALGIA" width="628" /></span></span></div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-137119180713153370.post-83064284785349079412017-07-01T00:00:00.000+02:002017-07-23T19:12:30.359+02:00Errores frecuentes ante la Tosferina<br />
1.- Pensar que la Tosferina sólo afecta a niños.<br />
2.- Creer que la vacuna anti pertusis protege de por vida.<br />
3.- Pensar que la vacuna es perjudicial en la embarazada.<br />
4.- <a href="http://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-pdf-S0213005X12004521-S300" rel="nofollow" target="_blank">Pensar que los síntomas clínicos que son típicos de esta enfermedad como el estridor o la tos paroxística.</a><br />
<br />
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<span id="transmark" style="display: none; height: 0px; width: 0px;"></span><br />Unknownnoreply@blogger.com0