sábado, 16 de noviembre de 2013

Listado incompleto de reacciones adversas a medicamentos (RAM)


Las notificaciones de RAM y su posterior estudio es un proceso continuo que podrá modificar esta lista con el tiempo, por lo que deberá tomarse solamente a efecto orientativo.

Sistema o aparatoEnfermedadFármacos implicados
EndocrinoGalactorreaMetildopa, Fenotiazinas, Antidepresivos tricíclicos, Risperidona
GinecomastiaCalcioantagonistas, Digital, Estrógenos, Griseofulvina, Isoniacida, Metildopa, Fenitoína, Espironolactona, Testosterona
Disfunción sexualBeta bloqueante, Clonidina, Diuréticos, Guanetidina, Litio, Tranquilizantes mayores, Metildopa, Anticonceptivos orales, Sedantes
PielAcnéEsteroides anabolizantes y androgénicos, Bromuros, Glucocorticoides, Yoduros, Isoniacida, Anticonceptivos orales.
AlopeciaCitotóxicos, Etionamida, Heparina
EczemaCaptopril, Antihistaminicos tópicos, Antimicrobianos tópicos, Anestésicos locales tópicos, Lanolina, multitud de conservantes de cremas y lociones.
Dermatitis liquenoideÁcido aminosalicílico, Antipalúdicos, Clorpropamida, Sales de oro, Metildopa, Fenotiazinas
Eritema nodosoAnticonceptivos orales, Penicilinas, Sulfamidas.
Exantema Fijo MedicamentosoBarbitúricos, Captopril, Fenilbutazona, Quinina, Salicilatos, Sulfamidas
HiperpigmentaciónBleomicina, Busulfan, Cloroquina y otros antipalúdicos, Corticotropina, Ciclofosfamida, Sales de oro, Anticonceptivos orales, Fenotiazinas
FotodermatitisCaptopril, Clordiazepóxido, Furosemida, Griseofulvina, Ácido nalidíxico, Contraceptivos orales, Tetraciclinas
PúrpuraÁcido acetilsalicílico, Anticonceptivos orales
EpidermolisisAlopurinol, Barbitúricos, Bromuros, Yoduros, Ácido nalidíxico, Penicilina, Fenilbutazona, Fenitoína, Sulfamidas
Síndrome de Stevens-JohnsonBarbitúricos, Clorpropamida, Codeína, Penicilinas, Fenilbutazona, Fenitoína, Salicilatos, Sulfonamidas, Sulfonas, Tetraciclinas, Tiacidas
UrticariaAspirina, Barbitúricos, Captopril, Enalapril, Penicilina, Sulfamidas
CardiovascularArritmia cardíacaAdriamicina, Fármacos antiarrítmicos, Atropina, Anticolinesterasas, Beta bloqueante, Digital, Emetina, Litio, Papaverina, Fenotiazinas,Simpaticomiméticos, Hormona tiroidea, Antidepresivos tricíclicos, Verapamilo
Bloqueo auriculoventricularClonidina, Metildopa, Verapamilo
HipotensiónTodos los antihipertensivos en general, Morfina, Nitroglicerina, Fenotiazinas, Protamina, Quinidina
HipertensiónAINE, Antidepresivos tricíclicos, Ciclosporina, Contraceptivos orales, Corticotropina, Glucocorticoides, Inhibidores de la monoamino-oxidasa, Simpaticomiméticos
MiocardiopatíaAdriamicina, Emetina, Litio, Fenotiazinas, Sulfamidas, Simpaticomiméticos
PericarditisEmetina, Hidralazina
TromboembolismoAnticonceptivos orales
RespiratorioBroncoespasmoBeta bloqueante, Cefalosporinas, Fármacos colinérgicos, AINE, Penicilinas, Pentazocina, Estreptomicina
TosAzatioprina, IECA
Edema pulmonarMedios de contraste, Heroína, Metadona, Propoxifeno
Infiltrados pulmonaresAmiodarona, Tartracina, Bleomicina, Clorambucil, Ciclofosfamida, Melfalán, Azatioprina, Metotrexato, Metisergida, Mitomicina C,Nitrofurantoina, Procarbacina, Sulfamidas
DigestivoColestasisEsteroides anabolizantes, Andrógenos, Clorpropamida, Estolato de Eritromicina, Sales de oro, Metimazol, Nitrofurantoína, Anticonceptivos orales, Fenotiazinas
EstreñimientoHidróxido de aluminio, Sulfato de bario, Carbonato cálcico, Sulfato ferroso, Resinas de intercambio iónico, Opiáceos, Fenotiazinas,Antidepresivos tricíclicos, Verapamilo
DiarreaAntibióticos de amplio espectro, Ácido clavulánico, Colchicina, Digital, Antiácidos con Magnesio, Metildopa
HepatitisParacetamol, Alopurinol, Mesalazina, Dapsona, Estolato de Eritromicina, Etionamida, Gliburida, Halotano, Ketoconazol
MalabsorciónMesalazina, Antibióticos de amplio espectro, Colestiramina, Colchicina, Colestipol, Citotóxicos, Neomicina, Fenobarbital, Fenitoína
Náuseas y/ovómitosDigital, Estrógenos, Sulfato ferroso, Levodopa, Opiáceos, Cloruro potásico, Tetraciclinas, Teofilina
PancreatitisAzatioprina, Ácido etacrínico, Furosemida, Glucocorticoides, Bretilio, Clonidina, Guanetidina, Yoduros
Ulcera pépticaAINE, Ácido etacrínico, Glucocorticoides
UrinarioDisfunción vesicalAnticolinérgicos, Disopiramida, Inhibidores de la monoamino-oxidasa, Antidepresivos tricíclicos
Litiasis renalAcetazolamida, Vitamina D
CistitishemorrágicaCiclofosfamida
Nefritis intersticialAlopurinol, Furosemida
Necrosis TubularAminoglucósidos, Anfotericina B, Penicilinas, Fenindiona, Sulfamidas, Tiazidas
Síndrome nefróticoSales de oro, Captopril, Penicilamina, Fenindiona
Disfunción renalCiclosporina, AINE, Triamtereno, Colistina, Metoxifluorano, Polimixinas, Contrastes yodados, Sulfamidas, Tetraciclinas
Sistema NerviosoCefaleaErgotamina (abstinencia), Nitroglicerina, Hidralacina, Indometacina, AINE
ConvulsionesAnfetaminas, Analépticos, Isoniacida, Lidocaína, Litio, Ácido nalidíxico, Penicilina, Fenotiazinas, Fisostigmina, Teofilina, Antidepresivos tricíclicos, Vincristina
Hipertensión intracranealAmiodarona, Glucocorticoides, Mineralocorticoides, Hipervitaminosis A, Contraceptivos orales, Tetraciclinas
Neuropatía periféricaAmiodarona, Cloranfenicol, Cloroquina, Clorpropamida, Clofibrato, Demeclociclina, Disopiramida, Etambutol, Etionamida, Glutetimida,Hidralacina, Isoniacida, Metisergida, Metronidazol, Ácido nalidíxico, Nitrofurantoína, Fenitoína, colistina, Procarbacina, Estreptomicina,Talbutamida, Antidepresivos tricíclicos, Vincristina
Órganos de los sentidosCataratasBusulfan, Clorambucil
Alteraciones cornealesAnticonceptivos orales, Cloroquina, Indometacina, Mepacrina, Vitamina D
GlaucomaMidriáticos, Glucocorticoides, Fenotiazinas
Neuritis ópticaÁcido aminosalicílico, Cloranfenicol, Etambutol, Isoniacida, Penicilamina, Fenotiazinas, Fenilbutazona, Quinina, Estreptomicina
RetinopatíasBarbitúricos, Cloroquina, Digital, Fenotiazinas, Metacualona, Estreptomicina, Tiacidas,
SorderaFurosemida, Aminoglucósidos, Nortriptilina, Aspirina, Quinina, Bleomicina, Cloroquina, Eritromicina, Ácido etacrínico
Alteraciones del equilibrioAminoglucósidos, Quinina
Aparato locomotorTrastornos óseosGlucocorticoides, Heparina, Hidróxido de aluminio, Anticonvulsivantes, Glutetimida
Trastornos muscularesAnfotericina B, Cloroquina, Clofibrato, Glucocorticoides, Anticonceptivos orales, Estatinas
PsiquiatríaDelirios yAlucinacionesAmantadina, Aminofilina, Anticolinérgicos, Antidepresivos, Cimetidina, Digital, Beta bloqueante, Levodopa, Petidina, Narcóticos,Pentazocina
DepresiónSupresión de anfetaminas, Beta bloqueante, Antihipertensivos de acción central, Glucocorticoides, Levodopa
ManíasGlucocorticoides, Levodopa, Inhibidores de la monoamino-oxidasa, Simpaticomiméticos, Antidepresivos tricíclicos
Reacciones esquizo-paranoidesAnfetaminas, Bromuros, Glucocorticoides, Levodopa, Ácido lisérgico, Inhibidores de la monoamino-oxidasa, Antidepresivos tricíclicos
Trastornos del sueñoAnorexígenos, Levodopa, IMAO
Afectación MúltipleAnafilaxiaCefalosporinas, Dextranos, Insulina, contrastes iodados, Lidocaína, Penicilinas, Procaína
AngioedemaIECA
FiebrePenicilinas, Ácido aminosalicílico, Anfotericina B, Antihistamínicos, Antipsicóticos
Enfermedad del sueroÁcido acetilsalicílico, Propiltiouracilo, Sulfonamidas
Lupus eritematosoinducido por fármacosCefalosporinas, Hidralazina, Yoduros, Isoniazida, Metildopa, Fenitoína, Procainamida
Algunas RAM se manifiestan inicialmente tan sólo mediante alteraciones de los resultados de las pruebas de laboratorio y es sólo cuando son muy intensas, o mantenidas en el tiempo, cuando se manifiestan clínicamente dando diferentes síntomas o signos clínicos. Es interesante conocer estas RAM, porque se puede diagnosticar erróneamente una enfermedad si solo se apoya en una analítica alterada como consecuencia de una RAM.16 17
Alteraciones de laspruebas de laboratorioParámetroalteradoFármacos implicados
Pruebas de función tiroideaAcetazolamida, Amiodarona, Clorpropamida, Clofibrato, Colestipol, ácido nicotínico, Sales de oro, Yoduros, Litio,Anticonceptivos orales, Fenotiazinas, Fenilbutazona, Fenitoína, Sulfonamidas, Tolbutamida
HiperbilirrubinemiaRifampicina
HipercalcemiaTiazidas, Vitamina C
HiperglucemiaClortalidona, Diazóxido, Furosemida, Glucocorticoides, Litio, Preparados de potasio (incluyendo sustitutos de la sal), Sales potásicas de fármacos, Espironolactona, Succinilcolina, Triamtereno
HipoglucemiaQuinina
HipopotasemiaDiuréticos, Gentamicina, Insulina, Abuso de laxantes, Mineralocorticoides, Diuréticos osmóticos, Simpaticomiméticos,Tetraciclina, Teofilina, Vitamina B12, Hormona del crecimiento, Anticonceptivos orales, Tiazidas
HiperpotasemiaIECA, Amilorida, Citotóxicos, Digital, Heparina
HiperuricemiaÁcido acetilsalicílico, Citotóxicos, Ácido etacrínico, Furosemida, Tiazidas
HiponatremiaCarbamazepina, Clorpropamida, Ciclofosfamida, Diuréticos, Vincristina, Enemas, Manitol
Acidosis metabólicaAcetazolamida, Paraldehído, Salicilatos, Espironolactona

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