DX de FM si reúne las 3 condiciones siguientes:

La tecnología en la vida diaria del médico

Perfil tecnológico en España

El “triángulo de la muerte” es un nombre pintoresco que se le da a la región de la cara que hay desde el labio superior al entrecejo, y que se debe a una peculiaridad de su drenaje venoso.

Recordarás que las venas, al contrario que las arterias, tenían válvulas para favorecer el flujo de la sangre, impidiendo que retrocediera, pero las venas que drenan esta área carecen de esas válvulas, pues la sangre ahí no necesita tal ayuda.

Dónde está el problema, te preguntarás. Imagina te ha salido un forúnculo, un grano bien hermoso. Tan gordo que pasan bacterias a la vena facial, cuya sangre no encuentra ningún obstáculo para refluir hacia el interior del cráneo y hacer un “grumo” de sangre infectada (tromboflebitis séptica) en las venas intracraneales, concretamente en el seno cavernoso o alguna de sus afluentes (venas oftálmicas o cerebrales). Este evento, aunque es raro, les cuesta la vida a un 20-30% de los enfermos: por eso lo del triángulo de la muerte. Y, aunque no mueran, muchos quedan con secuelas debidas a la afectación de los nervios oculomotores que atraviesan el seno, o a una meningitis secundaria.

Y por eso se insiste en que no se deben manipular los granos de esa zona de la cara, no sea que al remover semejante masa de bacterias estemos empujando un puñadito hacia donde no deben…

Bibliografía:

DiNubile MJ. Septic thrombosis of the cavernous sinuses. Arch Neurol. 1988 May;45(5):567-72.

Munckhof WJ, Krishnan A, Kruger P, Looke D. Cavernous sinus thrombosis and meningitis from community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection. Intern Med J. 2008 Apr;38(4):283-7.

Guia de autoayuda: “resolución de problemas”

El proceso de resolución de problemas tiene 5 pasos y aquí te proponemos una técnica de HAZLO TÚ. 
- Paso nº 1: Identifica tus problemas 
- Paso nº 2: Escoge un problema con el que empezara a trabajar 
- Paso nº 3: Escoge una de tus soluciones 
- Paso nº 4: Haz un plan de acción 
- Paso nº 5: Piensa cómo ha ido el plan, luego continúa

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Nuestros nominados para los One Lovely Blog Awards son:

@Sarabarragan por ser un nexo de unión con familias con Síndrome de Down http://mijosesamuel.blogspot.com/

@Tulupus Paciente experto. Cuenta su historia con pelos y señales un gran ejemplo http://tulupusesmilupus.com/

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@carlosnunezo de Homo Sanitarius a Enfemera Activista. https://twitter.com/carlosnunezo

@laplayeraN1 enfermera y actualmente amante de Baleares http://unaarjoneraenmallorca.com/

@cuidando.org un gran recurso para pacientes. Un ejemplo a seguir. http://www.cuidando.org/

@cuidadorasnet enfermera y amiga, comunidad de cuidadoras http://cuidadoras.net/

@unadecadamil Paciente experto. Blog esclerosis múltiple http://www.unadecadamil.com/

@Saltandomuros Blog sobre Salud Mental http://blogsaludmentaltenerife.blogspot.co.uk/

@gestiondeenferm Gestión orientada a la enfermería. http://www.gestiondeenfermeria.com/

Espero entusiasmado las contestaciones de las siguientes 11 preguntas que planteo de mis nominados.

1. ¿Que significa para ti Paciente Experto?

2. Existe una diferencia entre Paciente Empoderado vs Paciente Experto?

3. ¿Consideras que el paciente Experto agilizar y beneficia al Sistema Sanitario?

4. ¿Un Paciente Experto puede ser participe de manera responsable y activa en el tratamiento de su enfermedad?

5. ¿Apostarías por un programa de colaboración entre profesionales sanitarios, familiares y pacientes?

6. ¿Crees que si un paciente gestionara su enfermedad, aprendería qué debe hacer en cada momento?

7. ¿El Paciente Experto debería tener el rol de promover información a otros pacientes que padecen la misma enfermedad?

8. ¿El Paciente Experto puede formar parte de apoyo a la comunidad?

9. ¿Los profesionales sanitarios deben guiar al paciente hasta convertirse en Paciente Experto o es la propia enfermedad la que le da ese beneficio?

10. ¿Se debería establecer unos límites al paciente experto? ¿Donde está la línea roja?

11. ¿Los profesionales sanitarios debemos reconocer el papel fundamental que generan en la comunidad?

Auto-tratamiento de vértigo posicional paroxístico benigno

(A) Las instrucciones para el procedimiento Epley modificado (MEP) para la oreja izquierda del canal posterior vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB-PC). Para el oído derecho vértigo posicional paroxístico benigno, el procedimiento tiene que ser realizado en la dirección opuesta, empezando con la cabeza girada hacia el lado derecho. 
1. Comience por sentarse en una cama con su cabeza girada 45 ° a la izquierda. Coloque una almohada detrás de usted para que el apoyor de nuevo será bajo sus hombros. 
2. Acuéstese de nuevo con los hombros en la almohada, el cuello extendido y la cabeza apoyada en la cama.En esta posición, el oído afectado (izquierda) se encuentra debajo.Espere 30 segundos. 
3. Gire la cabeza 90 ° hacia la derecha (sin levantarla) y espere de nuevo durante 30 segundos. 
4. Gire su cuerpo y la cabeza otros 90 ° a la derecha, y esperar otros 30 segundos. 
5. Siéntese en el lado derecho. 
Esta maniobra se debe realizar tres veces al día. Repita esto todos los días hasta que esté libre de vértigo posicional durante 24 horas.
 (B) Instrucciones para la modificación Semont maniobra (MSM) para la oreja izquierda PC-VPPB. Para el oído derecho vértigo posicional paroxístico benigno, la maniobra tiene que ser realizada en la dirección opuesta, empezando con la cabeza girada hacia el oído izquierdo. 
1. Siéntese derecho en una cama con su cabeza girada 45 ° hacia la oreja derecha. 
2. Deja rápidamente al lado izquierdo, de modo que su cabeza toca la cama detrás de la oreja izquierda. Espere 30 segundos. 
3. Mueve la cabeza y el tronco en un movimiento rápido hacia el otro lado sin detenerse en la posición vertical, de modo que la cabeza se detiene en el lado derecho de la frente. Espere de nuevo durante 30 segundos. 
4. Siéntese de nuevo. Esta maniobra se debe realizar tres veces al día. 
Repita esto todos los días hasta que esté libre de vértigo posicional durante 24 horas. 
(Ver el video en el material complementario en la Neurología sitio Web, ir a www.neurology.org.)

Test de la disfunción eréctil (IIEF-5)

1. ¿Cuál es su confianza en lograr y mantener una erección?

Muy baja 
Baja 
Mediana 
Alta 
Muy alta 

2. ¿Con qué frecuencia tiene una erección suficiente para poder realizar un acto sexual?Nunca o casi nunca 
Pocas veces (en menos de la mitad de las ocasiones) 
A veces (aproximadamente en la mitad de las ocasiones) 
En la mayoría de las ocasiones (más de la mitad de las ocasiones) 
Siempre o casi siempre 

3. ¿Es capaz de mantener la erección después de la introducción del pene en la vagina?Nunca o casi nunca 
Pocas veces (en menos de la mitad de las ocasiones) 
A veces (aproximadamente en la mitad de las ocasiones) 
En la mayoría de las ocasiones (más de la mitad de las ocasiones) 
Siempre o casi siempre 

4. ¿Le resulta difícil durante la relación sexual mantener la erección hasta el orgasmo (eyaculación)?Extremamente difícil
Muy difícil 
Difícil
No muy difícil 
Fácil 

5. ¿Con qué frecuencia tiene relaciones sexuales satisfactorias?Nunca o casi nunca 
Pocas veces (en menos de la mitad de las ocasiones) 
A veces (aproximadamente en la mitad de las ocasiones) 
En la mayoría de las ocasiones (más de la mitad de las ocasiones) 
Siempre o casi siempre 

Puntos obtenidos: puntos

22 - 25	Sin disfunción eréctil
17 - 21	Disfunción eréctil ligera
12 - 16	Disfunción eréctil entre ligera y media
8 - 11	Disfunción eréctil media
5 - 7	Disfunción eréctil grave

Test de síntomas de la prostata (IPSS)

1. Durante el último mes, ¿Cuántas veces ha tenido la sensación de no vaciar completamente la vejiga después de orinar?

Nunca 
Menos de 1 de cada 5 veces 
Menos de la mitad de las veces 
Alrededor de la mitad de las veces 
Más de la mitad de las veces 
Casi siempre 

2. Durante el último mes, ¿Cuántas veces ha tenido que volver a orinar en menos de dos horas después de la última vez que orinó?Nunca 
Menos de 1 de cada 5 veces 
Menos de la mitad de las veces 
Alrededor de la mitad de las veces 
Más de la mitad de las veces 
Casi siempre 

3. Durante el último mes, ¿Cuántas veces ha notado que empezando a orinar el chorro se detiene y vuelve a empezar?Nunca 
Menos de 1 de cada 5 veces 
Menos de la mitad de las veces 
Alrededor de la mitad de las veces 
Más de la mitad de las veces 
Casi siempre 

4. Durante el último mes, ¿Cuántas veces ha tenido dificultad para aguantarse las ganas de orinar?Nunca 
Menos de 1 de cada 5 veces 
Menos de la mitad de las veces 
Alrededor de la mitad de las veces 
Más de la mitad de las veces 
Casi siempre 

5. Durante el último mes, ¿Cuántas veces ha notado que orina sin fuerza?Nunca 
Menos de 1 de cada 5 veces 
Menos de la mitad de las veces 
Alrededor de la mitad de las veces 
Más de la mitad de las veces 
Casi siempre 

6. Durante el último mes, ¿Cuántas veces ha tenido que esforzarse para comenzar a orinar?Nunca 
Menos de 1 de cada 5 veces 
Menos de la mitad de las veces 
Alrededor de la mitad de las veces 
Más de la mitad de las veces 
Casi siempre 

7. Durante el último mes, ¿Cuántas veces ha tenido que levantarse a orinar entre la hora de acostarse y la hora de levantarse?NINGUNA 
1 VEZ 
2 VEZ
3 VEZ 
4 VEZ
5 o más VECES 

Puntos obtenidos: puntos

0 - 7	Síntomas leves
8 - 19	Síntomas moderados
20 - 35	Síntomas severos