SOH-I ofrecen una tasa de detección de neoplasia clínicamente significativa, 2 a 4 veces superior a la que se consigue con los test químicos,

Tabla 1. Principales test de sangre oculta en heces aprobados por la Administración de alimentos y medicamentos, (FDA) Estados Unidos

Pruebas	Método	Límite de detección (μg de Hb/g de heces)	Lectura
Químicas
Hemoccult II®	Reacción peroxidasa	600	Visual
Hema-Screen®	Reacción peroxidasa	600	Visual
Hemo-fec®	Reacción peroxidasa	600	Visual
Hemocult-SENSA®	Reacción peroxidasa con revelador sensible	300	Visual
Inmunológicas
Primera generación
InmunoCare®	Inmunocromatográfico	300	Visual
FlexSure OBT®*	Inmunocromatográfico	300	Visual
Immudia Hem SP®*	Hemaglutinación	300	Visual
OCHemodia®*	Aglutinación en látex	40	Visual
Monohaem®*	Inmunoquímico	1.000	Visual
Última generación
Insure Inform®	Inmunocromatográfico	50	Visual
Instant View®	Inmunocromatográfico	300	Visual
Hemeselect®*	Hemaglutinación	300	Visual
Hemoccult-ICT®	Inmunocromatográfico	300	Visual
Clearview Ultra-FOB®	Aglutinación en látex	50	Visual
OCLight®, FOB-Gold®	Aglutinación en látex	20 a 2.000	Automatizado
OC-SENSOR®, OC-MICRO® SENTiFOB®	Aglutinación en látex	20 a 2.000	Automatizado
Immudia RPH (Magstream 1000)®	Aglutinación magnética	100 a 200	Automatizado

Hb: hemoglobina.

* Test retirados del mercado.

Tabla 2. Ventajas e inconvenientes de las pruebas químicas e inmunológicas de sangre oculta en heces (SOH)

	Prueba de SOH-Q	Prueba de SOH-I
Restricción dietética	Recomendable	No
Retirar AINE o aspirina 7 días antes	Sí	No
Falsos positivos para detección de hemoglobina fecal:
Carnes rojas	Sí	No
Vegetales no cocinados	Sí	No
Sangre del tracto digestivo alto	Sí	No
Falsos negativos para detección de hemoglobina fecal:
Ingesta de ácido ascórbico	Sí	No
Resecamiento de la muestra	Sí	–
Caducidad del amortiguador	–	Sí
Muestra insuficiente	Sí	Sí
Temperatura del ambiente elevada	Sí	Sí
Deficiente conservación postest (>4°C)	–	Sí
Tiempo desde recogida de la muestra hasta su lectura	14 días	21 días
Número de muestras necesarias para su lectura	3	1
Efecto prozona *	No	Sí
Lectura subjetiva	Sí	Sí (cualitativo)
		No (cuantitativo)
Lectura automatizada	No	Sí (cuantitativo)

AINE: antiinflamatorios no esteroideos; SOH-I: test de sangre oculta en heces inmunológico; SOH-Q: test de sangre oculta en heces químico.

* Efecto prozona: en condiciones de exceso del antígeno (hemoglobina superior a 2.000μg/g de heces) el ensayo lee una concentración de hemoglobina nula o inferior a la presente en la muestra.