miércoles, 26 de marzo de 2014
HABILIDADES TÉCNICAS EN ATENCION PRIMARIA
martes, 25 de marzo de 2014
Nutrientes esenciales para el hombre
Estas son las categorías conocidas de nutrientes esenciales para el hombre.
Macronutrientes: Nutrientes necesarios en grandes cantidades (muchos gramos al día).
- agua
- Aporte calórico (energía) a partir de proteínas, carbohidratos o grasa.
- 8-10 aminoácidos esenciales:
- Isoleucina, leucina, lisina, metionina, fenilalanina, treonina, triptófano y valina.
- Arginina (NIÑOS), la histidina (que sólo se acusa su falta en ayuno prolongado)
- (los 20 aa. son necesarios para la síntesis de proteínas:
- Glucogénicos (son 17)
- alanina, glicina, cisteina, serina, y treonina (precursores del piruvato)
- glutamina,glutamato,arginina,histidina y prolina (precursores del alfa cetoglutarato)
- isoleucina, metionina y valina (precursores del succinil-CoA)
- fenilalanina y tirosina (precursores del fumarato)
- asparagina y aspartato (precursores del oxalacetato)
- Cetogénicos (ahora sólo 8 contando a la leucina que se repite en dos subclasificaciones)
- leucina, fenilalanina, triptofano, lisina, tirosina (precursores del acetoacetato)
- isoleucina, leucina y treonina (precursosres de don acetil-CoA)
- ácidos grasos esenciales:
- 2 omega 6: Se caracterizan porque el primer doble enlace, contando a partir del extremo metilo (–CH3) de la cadena, se halla entre el 6º y 7º carbon:
- (Ácido γ-linolénico, 18:3 (9,12, 15).
- Ácido araquidónico, 20:4(5,8,11,14)
- y 4 ácidos grasos omega 3: Se caracterizan porque el primer doble enlace, contando a partir del extremo metilo (–CH3), se halla entre el 3º y 4º carbonos.
- (Ácido α-linolénico, 18:3(9,12,15),
- Ácido estearidónico, 18:4(6,9,12,15)
- Ácido eicosapentaenoico, 20:5(5,8,11,14,17)
- Ácido docosahexaenoico, 22:6(4,7,10,13,16,19)
Micronutrientes: nutrientes necesarios en pequeñas cantidades (normalmente miligramos al día).
- 13 vitaminas (compuestos orgánicos requeridos en pequeñas cantidades).
- Liposolubles(se almacenan en la grasa e hígado): D, E, K, A
- Hidrosolubles(se eliminan en la orina; inocuas): el resto.
- 16-20 minerales (compuestos inorgánicos necesarios en cantidades "pequeñas").
lunes, 24 de marzo de 2014
El IPAQ es un instrumento adecuado para la evaluación de la actividad física de adultos entre 18 y 69 años de edad.
1. La versión corta del IPAQ "últimos 7 días" puede ser usada en estudios de prevalencia regional y nacional. Para tener datos de prevalencia de actividad física comparables, un único instrumento de medida debería ser usado y esta forma de evaluación es la recomendada.
2. La versión larga del IPAQ debería ser usada en estudios que requieran más detalle en las diferentes dimensiones de la actividad física.
3. Debe tenerse precaución al comparar niveles de prevalencia de actividad física entre los resultados de la versión larga y la corta, puesto que la versión larga parece producir estimaciones más altas de actividad física.
La actividad física semanal se mide a través del registro en METs-min-semana.
1. Para caminar: 3,3 METs.
2. Para la actividad física moderada: 4 METs.
3. Para la actividad física vigorosa: 8 METs.
1. Baja. No registran actividad física o la registra pero no alcanza las categorías media y alta.
2. Media. Considera los siguientes criterios:
3 o más días de actividad física vigorosa por lo menos 20 min por día.
5 o más días de actividad física de intensidad moderada o caminar por lo menos 30 min.
5 o más días de cualquier combinación de actividad física leve, moderada o vigorosa que alcancen un registro de 600 METs-min/semana.
3. Alta. Es una categoría alta y cumple los siguientes requerimientos:
3 o más días de actividad física vigorosa o que acumulen 1.500 METs-min-semana.
7 o más días de cualquier combinación de actividad física leve, moderada o vigorosa que alcance un registro de 3.000 METs-min/semana.
2. La versión larga del IPAQ debería ser usada en estudios que requieran más detalle en las diferentes dimensiones de la actividad física.
3. Debe tenerse precaución al comparar niveles de prevalencia de actividad física entre los resultados de la versión larga y la corta, puesto que la versión larga parece producir estimaciones más altas de actividad física.
La actividad física semanal se mide a través del registro en METs-min-semana.
- Los valores METs de referencia son:
1. Para caminar: 3,3 METs.
2. Para la actividad física moderada: 4 METs.
3. Para la actividad física vigorosa: 8 METs.
- Después de calcular el índice de actividad física, cuyo valor corresponde al producto de la intensidad (en METs), por la frecuencia, por la duración de la actividad,
- los sujetos se clasifican en 3 categorías, de acuerdo a ciertas condiciones, así:
1. Baja. No registran actividad física o la registra pero no alcanza las categorías media y alta.
2. Media. Considera los siguientes criterios:
3 o más días de actividad física vigorosa por lo menos 20 min por día.
5 o más días de actividad física de intensidad moderada o caminar por lo menos 30 min.
5 o más días de cualquier combinación de actividad física leve, moderada o vigorosa que alcancen un registro de 600 METs-min/semana.
3. Alta. Es una categoría alta y cumple los siguientes requerimientos:
3 o más días de actividad física vigorosa o que acumulen 1.500 METs-min-semana.
7 o más días de cualquier combinación de actividad física leve, moderada o vigorosa que alcance un registro de 3.000 METs-min/semana.
domingo, 23 de marzo de 2014
LISTA BLANCA DE SOMAMFYC
- Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria: www.semfyc.es
- Asociación Española de Pediatría: http://www.aeped.es
- Guía de Prescripción Terapéutica:http://www.imedicinas.com/GPTage
- Emergencias y Cuidados Críticos: http://tratado.uninet.edu/indice.html
- Manual de protocolos y actuación en Urgencias. Complejo Hospitalario de Toledo(CHT): http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1284625591264&idContent=2401&locale=es_ES&textOnly=false
- Protocolos de Urgencias. Rioja Salud:http://www.riojasalud.es/profesionales/urgencias/protocolos-de-urgencias
- Servicio de Urgencias. Hospital General Universitario de Alicante:http://www.dep19.san.gva.es/servicios/urgencias/sesiones.html
- Servicio de Urgencias Hospital Donostia: http://www.urgenciasdonostia.org/Inicio.aspx
- Algoritmos de decisión en urgencias en atención primaria: www.ivafer.org/documentacion/Algoritmos_Urgencias.pdf
Recursos docentes relacionados con las emergencias.
http://www.ivafer.org/index.php?option=com_content&view=article&id=83&Itemid=578
- Urgencias Bidasoa. Aprendiendo el “Arte de la Medicina”:http://urgenciasbidasoa.wordpress.com
Las 50 principales consultas en medicina de familia:
- Guías de práctica clínica del SNS: www.guiasalud.es
- Atención primaria en la red: http://www.fisterra.com
- CedimCat Centro de información de medicamentos de Cataluña:http://www.cedimcat.info/html/es/dir2452/index.html
- Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España:https://www.cgcom.es
BlogSERIES:
-El Rincón de Galeno:http://elrincondelgaleno.blogspot.com.es
-Libros gratis de medicina:http://librosdemedicos.blogspot.com
-El gerente de mediado:http://gerentedemediado.blogspot.com.es
-El Gipi: http://www.infodoctor.org/gipi
-El supositorio: http://vicentebaos.blogspot.com.es
-Hemos Leído: http://www.hemosleido.es
-La Medicina de Familia a Paso de Tortuga: https://medicinadefamiliatortuga.wordpress.com
-Pediatra de Cabecera: http://pediatradecabecera.com
-Sala de Lectura: http://elrincondesisifo.wordpress.com
-Una Manzana al día: http://1manzanaaldia.blogspot.com.es
-Rafael Olalde Quinta: http://rafaelolalde.blogspot.com.es
-Docencia C. Salud Buenos Aires Madrid:http://docenciamfycbuenosaires.wordpress.com
-Docencia MFYC B. Aires:https://sites.google.com/site/docenciamfycbaires
-Docencia Rafalafena: http://rafalafena.wordpress.com
-Rincón Docente de Medicina de Familia:http://rincondocentemfyc.wordpress.com
Fisioterapia en Atención Primaria: http://www.fisioenap.com
viernes, 21 de marzo de 2014
recursos docentes relacionados con las emergencias.
Simuladores
- SIMULADOR DE RITMOS DE ECG: Skill Stat
- SIMULADOR DE RCP BÁSICA - SALVA UNA VIDA (Madridsalud)
- SIMULADOR DE ACTUACIONES PARA TÉCNICOS DE EMERGENCIAS
Protocolos
PROTOCOLOS DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR SEMES-AHA5.4 MB
GUÍA DE RESCATE SANITARIO EN ACCIDENTES DE TRÁFICO1.32 MB
CURVAS DE CAPNOGRAFÍA694.55 KB
PÓSTER: SISTEMÁTICA DE ACTUACIÓN EN EL PACIENTE POLITRAUMATIZADO261.4 KB
ALGORITMOS DE DECISIÓN EN URGENCIAS DE ATENCIÓN PRIMARIA1.61 MB
CÓDIGO DE REPERFUSIÓN CORONARIA DE CASTILLA LA MANCHA (CORECAM) -ATENCIÓN PRIMARIA (2013)173.58 KB
CÓDIGO INFARTO CASTILLA LA MANCHA- HOSPITAL (2013).pdf182.92 KB
PLAN DE ACTUACIÓN EN EMERGENCIAS POR ACC TRAFICO27.48 MB
CÓDIGO ICTUS COMUNITAT VALENCIANA4.78 MB
CÓDIGO INFARTO DE LA COMUNITAT VALENCIANA (2013)
Manuales
- Manual de Urgencias de Pediátria, Hospital 12 de Octubre (2011)
- Manual de Urgencias de Pediatría, Hospital Virgen del Rocío (2009)
- Manual de Intoxicaciones, Sociedad Española de Urgencias Pediátricas, SEUP (2012)
- Manual de Procedimientos y Técnicas de Enfermería en Pediatría, UAB (2010)
- Manual de Analgesia y sedación en pediatría, SEUP (2009)
- Manual de Atención al parto extrahospitalario, Ministerio de Sanidad (2013)
jueves, 20 de marzo de 2014
arte M
Vahos e inhalaciones: respirar a pleno pulmón
Protocolo Mucositis oncológica
- Formulacion en AP
- ¿ Que hacer ante un paciente con aftas recurrentes? Jano On-line
FÓRMULAS MAGISTRALES DE USO HABITUAL
Reglas Mnemotecnicas de CTO
- Reglas Mnemo...AMIR
- https://www.youtube.com/user/WikiHospital
El móvil puede ayudar
para diagnosticar fracturas óseas usando un móvil y un estetoscopio. Es una vieja técnica que ya se empleaba hace mucho tiempo. Se colocaba un diapasón vibrando en una extremidad del hueso y con el fonendo se escuchaba el sonido en el otro extremo. Luego se comparaba con el otro lado. Si había disminución de la intensidad del sonido se sospechaba fractura. via https://twitter.com/ernestob
- PROBERVIOS Y SENTECIAS SOBRE MÉDICOS:
Refranero español.... - Refranes sobre médicos - Aforismos y dichos - otro blog de refranes con médicos
La medicina es la ciencia de la incertidumbre, el arte de la probabilidad y la técnica del tiempo.
martes, 18 de marzo de 2014
Ejercicios y consejos para pacientes
- Ejercicios para enfermedad de Parkinson
- Ejercicios para lesionados medulares (requiere inscripción)
- Página general de estiramientos de todas los músculos
- Ejercicios de Brandt-Daroff para vértigo
- Ejercicios generales para pacientes (Vovartis, requiere inscripción)
- Ejercicios de estiramientos de MMII
- Ejercicios de Kegel para incontinencia urinaria
- Ejercicios de seguimiento ocular vértigo
- Ejercicios para Fascitis Plantar
- Ejercicios para esguince de Tobillo
- Ejercicios para tendinopatía Aquiles
- Ejercicios para tendinopatía Tibial Posterior
- Ejercicios para dolor Cervical
- Ejercicios para el Síndrome del Desfiladero Torácico
- Ejercicios para amputados femorales
- Ejercicios para después de cirugía de hombro
- Ejercicios para lumbalgias bajas
- Ejercicios para dolor Lumbar
- Ejercicios para estenosis de Canal
- Ejercicios para dolor Femoropatelar
- Ejercjcios para el Síndrome Subacromial
- Ejecicios para tendinopatía Rotuliana
- Ejercicios preparación al parto
- Medidas prevención y cuidados linfedema SM
- Guia ejercicios y cuidados artroplastia cadera
- Tortícolis congénita normas posturales y movilizaciones
- Ejerjcicios para epicondilitis
- Ejercicios para artrosis de rodilla
- Ejercicios para el Síndrome Banda Iliotibial
- Ejercicios para artrosis de manos
- Ejercicios para artritis Reumatoide de manos
lunes, 10 de marzo de 2014
Recomendaciones NO HACER
Resu
1. No prescribir antibióticos en la sinusitis no grave, salvo que exista rinorrea purulenta y dolor maxilar, facial o dental durante más de 7 días, o cuando los síntomas hayan empeorado después de una mejoría clínica inicial.
2. No realizar de forma sistemática la determinación de antígeno prostático específico en individuos asintomáticos sin antecedentes familiares de primer grado de cáncer de próstata.
3. No solicitar densitometría (densidad mineral ósea) de forma sistemática en mujeres posmenopáusicas para valorar el riesgo de fractura osteoporótica sin realizar antes una valoración de factores de riesgo que lo justifique (con el FRAX o QFracture, por ejemplo).
4. No prescribir benzodiacepinas a largo plazo en el paciente que consulta por insomnio.
5. No realizar pruebas de imagen como prueba diagnóstica en los pacientes con baja probabilidad pretest de tromboembolismo venoso o embolismo pulmonar.
6. No recomendar de forma rutinaria tratamiento farmacológico de la hipercolesterolemia para prevención primaria de eventos cardiovasculares en personas mayores de 75 años.
Se puede ver un comentario en la base de datos DARE, en http://www.crd.york.ac.uk/CRDWeb/ShowRecord.asp?AccessionNumber=12007002939#.Uwsgsc5H6Cl
7. No prescribir antibióticos en la faringitis, salvo que el resultado del Strep A sea positivo.
8. No prescribir antinflamatorios no esteroideos a pacientes con enfermedad cardiovascular, enfermedad renal crónica, insuficiencia cardíaca o cirrosis.
10. No prescribir antibióticos en las infecciones del tracto respiratorio inferior en pacientes sin enfermedad pulmonar obstructiva crónica y en los que se descarta clínicamente que tengan neumonía.
11. No prescribir antibióticos en las bacteriurias asintomáticas en mujeres premenopáusicas no embarazadas, diabéticos y ancianos.
12. No solicitar estudios radiológicos en lumbalgia inespecífica sin signos de alarma*antes de 6 semanas.
13. No mantener la doble antiagregación plaquetaria (aspirina + clopidogrel u otro inhibidor del receptor P2Y12) más allá de 12 meses tras el SCA y/o angioplastia con implantación de stent.
14. No usar tiras reactivas y glucómetros en pacientes diabéticos tipo 2 en tratamiento con fármacos orales no hipoglucemiantes, salvo en situaciones de control glucémico inestable.
15. No utilizar la terapia hormonal (estrógenos o estrógenos con progestágenos) con el objetivo de prevenir la enfermedad vascular en mujeres posmenopáusicas.
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