jueves, 11 de octubre de 2007
CODIGO EUROPEO CONTRA EL CÁNCER
PARA SABER SI LA POBLACIÓN CONOCE ESTE CODIGO, FEFOC, HA HECHO UNA ENCUESTA CON 601 PERSONAS, PERO ¡SOLO EL 9,5% LO CONOCEN!.
FEFOC OFRECE UNA VERSION ORIGINAL DEL CODIGO EN SUGESTIVOS DIBUJOS PRODUCIDOS GENEROSAMENTE POR EL DISEÑADOR GRAFICO, EL SEÑOR DAVID MARTIN.
Adoptando estilos de vida más sanos, mejoraremos aspectos generales de salud y evitaremos muchas muertes por cáncer:
1. No fume; si fuma, déjelo. Pero si no puede, no fume delante de no fumadores.
2. Evite la obesidad.
3. Cada día haga ejercicios físicos vigorosos.
4. Aumente el consumo diario y la variedad de vegetales y frutas. Cómalos al menos, cinco veces al día. Limite el consumo de alimentos que contengan grasas de origen animal.
5. Si bebe alcohol, sea cerveza, vino o licores, modere su uso.
6. Evite la excesiva exposición al sol, especialmente en adolescentes y niños.
7. Aplique estrictamente las regulaciones e instrucciones sanitarias y de seguridad dirigidas a prevenir cualquier exposición a sustancias conocidas por causar cáncer.
Hay programas de salud pública que pueden prevenir el desarrollo de cánceres o aumentar la probabilidad de que un cáncer pueda curarse.
8. Desde los 25 años las mujeres deberían participar en programas acreditados de diagnóstico precoz de cáncer de cuello de útero.
9. A partir de los 50 años, las mujeres deberían participar en programas públicos para el diagnóstico precoz de cáncer de mama.
10. Hombres y mujeres de más de 50 años deberían participar en programas para el diagnóstico precoz del cáncer de colon y recto.
11. Participe en programas de vacunación contra la infección por el virus de la hepatitis B, para prevenir el cáncer de hígado.
Elaborado por FEFOC y David Martín
COMO PREVENIR EL CANCER
SIETE DE CADA DIEZ CÁNCERES SE PUEDEN PREVENIR
Todo lo que debes saber sobre ...
- Una vida saludable:
| | Con una alimentación sana | | Haciendo ejercicio físico |
 | Sin tabaco |  | Mucho cuidado con el sol |
 | Cumpliendo la legislación sobre las sustancias cancerígenas, en el trabajo. |
- "Atiende a lo que haces": Código Europeo Contra el Cáncer (Tríptico del Código Europeo.pdf)
¿Quieres escuchar lo qué dice GOMAESPUMA?
Si quieres saber más sobre que se entiende al hablar de prevención, selecciona aquí
Cómo Ayudar a Pacientes que Beben en Exceso
¿Cuánto es “en exceso”?
El consumo de alcohol se considera en exceso cuando causa o aumenta el riesgo de padecer problemas relacionados 123 con el alcohol o complica el manejo de otros problemas de salud. Según investigaciones epidemiológicas, los hombres que consumen más de 4 bebidas estándar en un día (o más de 14 a la semana) y las mujeres que consumen más de 3 al día (o más de 7 a la semana) tienen un mayor riesgo de desarrollar problemas relacionados al consumo de alcohol.1
Sin embargo, las respuestas individuales al alcohol varían. El consumo de alcohol a niveles más bajos puede resultar problemático dependiendo de muchos factores, tales como la edad, condiciones coexistentes y el uso de medicamentos. Debido a que no se sabe si cierta cantidad de alcohol es inofensiva durante el embarazo, el Cirujano General recomienda que las mujeres embarazadas o que piensan llegar a estarlo se abstengan de consumir alcohol.2
¿Por qué investigar si alguien bebe en exceso?
- El consumo de riesgo y los problemas ocasionados por el alcohol son frecuentes. Aproximadamente 3 de cada 10 adultos estadounidenses beben en niveles que aumentan su riesgo de padecer problemas físicos, mentales y sociales.3 De estos bebedores en exceso, aproximadamente 1 de cada 4 abusa o tiene dependencia del alcohol actualmente.3 Todos los bebedores en exceso tienen un mayor riesgo de sufrir hipertensión, sangrado gastrointestinal, trastornos del sueño, depresión considerable, apoplejía, cirrosis hepática y diversos tipos de cáncer.4
- A menudo el consumo excesivo pasa desapercibido. En un estudio reciente en establecimientos de atención primaria de salud, por ejemplo, los pacientes con dependencia del alcohol recibieron la calidad de atención recomendada, incluyendo evaluación y referencia para tratamiento, pero aproximadamente sólo en un 10 por ciento de las veces.5
- Los pacientes tienden a ser más receptivos, abiertos y listos para el cambio de lo que usted espera. La mayoría de los pacientes no se oponen a ser investigados por el consumo de alcohol por parte de los profesionales de la salud y están abiertos a escuchar consejos posteriormente.6 Además, la mayoría de los pacientes de atención primaria que resultan positivos por consumo excesivo o trastornos por el consumo de alcohol muestran cierta buena disposición al cambio, siendo aquellos que tienen los síntomas más graves los más dispuestos.7
- Usted está en la mejor posición para crear cambios.Los ensayos clínicos han demostrado que intervenciones breves pueden promover reducciones significativas y duraderas de los niveles de uso de alcohol entre los consumidores en riesgo y sin dependencia del alcohol.8Algunos consumidores con dependencia aceptarán la referencia a programas para el tratamiento de la adicción. Incluso para pacientes que no aceptan una referencia, las visitas continuas al proveedor de atención médica, ícentradas en la dependencia del alcohol, pueden conducir a una mejora significativa.9,10
Si aún no lo ha hecho, le animamos a que incorpore en su consulta la indagación e intervención sobre el uso del alcohol. Con esta Guía, usted tiene lo necesario para empezar.
Cómo Ayudar a Pacientes que Beben en Exceso: Enfoque Clínico
Paso 1: Pregunte sobre el Uso de Alcohol
Paso 2: Evalúe la Presencia de Trastornos por el Uso de Alcohol
Paso 3: Oriente y Ayude
Paso 4: Para el Seguimiento: Continúe Brindando Apoyo
sábado, 6 de octubre de 2007
- Tensión arterial
- Agentes Antihipertensivos
- Determinación de la Tensión Arterial
- Esfingomanómetros
- Encefalopatia Hipertensiva
- Hipertrofia Ventricular Izquierda
- Hemorragia Cerebral Hipertensiva
Leucoencefalopatía Multifocal reversible.
La Encefalopatía Hipertensiva es una condición cerebral aguda, muchas veces transitoria precipitada por una elevación súbita de la hipertension arterial.
Un incremento repentino de la tensión arterial, con o sin hipertensión crónica preexistente puede dar lugar a una encefalopatía que se desarrolla en el curso de unas horas o días. Puede presentarse una clínica de cefalea, vómitos, trastorno visual, deficits neurológicos focales y crisis generalizadas. En los pacientes con HTA crónica cifras tan altas como 230/130 pueden precisarse para desarrollar este cuadro clínico pero en sujetos sin hipertensión crónica cifras menores pueden desencadenar el cuadro clínico.
La clínica es producida por una superación de los mecanismos de autorregulación del flujo cerebral que lo mantienen constante a lo largo de una amplio rango de tensión arterial. Un vasoespasmo cerebral con disminución del flujo e isquemia da lugar a pequeños infartos y hemorragias petequiales principalmente el tronco cerebral pero también a otras zonas de la sustanca blanca subcortical. El daño a la pared vascular puede dar lugar a edema cerebral que ocasionalmente puede producir un cuadro de leucoencefalopatía posterior reversible.
En 1939 Keith et al. definieron la clasificación de Keith-Wagener- Barker (KWB) para la Retinopatía Hipertensiva Crónica:
Grupo I | Mínima vasoconstricción arteriolar retinal con algo de tortuosidad en pacientes con hipertensión moderada. |
Grupo II | Las anormalidades retinales incluyen a aquellas del grupo I, con estrechamiento focal más evidente y angostamiento venoso en los cruces AV, en pacientes sin o con mínimo compromiso sistémico. |
Grupo III | Las anormalidades incluyen aquellas de los grupos I y II y también hemorragias, exudados, manchas algodonosas y constricción arteriolar focal. Muchos de estos pacientes presentan compromiso cardiaco, cerebral o renal |
Grupo IV | Incluye a las anormalidades de los grupos anteriores y usualmente son más severas. Existe además edema de papila, y algunos pacientes presentan manchas de Elchnig. El compromiso cardiaco, cerebral y renal es más severo. |
Manual de Hipertensión Arterial en la Práctica Clínica de Atención Primaria
http://riesgovascular.com/SAMFYC/index.htmManejo de la hipertensión en el adulto en Atención Primaria
- Equipo de trabajo y Prólogo
- Capítulo 1: Definición y Clasificación
- Capítulo 2: Factores determinantes de su prevalencia
- Capítulo 3: Etiopatogenia
- Capítulo 4: Estratificación del Riesgo Cardiovascular global en el paciente hipertenso
- Capítulo 5: La medida correcta de la presión arterial
- Capítulo 6: Estudio inicial del hipertenso
- Capítulo 7: Papel del Equipo de Atención Primaria
- Capítulo 8: Hipertensión Arterial Refractaria
- Capítulo 9: Derivación a Atención Secundaria
- Capítulo 10: Automedición Domiciliaria de la Presión Arterial (AMPA)
- Capítulo 11: Prevención
- Capítulo 12: Tratamiento no farmacológico de la hipertensión
- Capítulo 13: Tratamiento farmacológico
- Capítulo 14: Inicio del tratamiento. Elección de fármacos
- Capítulo 15: Terapia combinada
- Capítulo 16: Hipertensión en situaciones especiales
- Capítulo 17: Seguimiento en consulta médica
- Capítulo 18: Seguimiento en enfermería
- Capítulo 19: Urgencias y emergencias hipertensivas
- Capítulo 20: Farmacoeconomía de la hipertensión
Hipertension Secundaria / Hypertension Secondary
Sólo una pequeña proporción de los pacientes con hipertensión padecen una condición primaria que la causa, fundfamentalmentge ciertos trastornos endocrinos y trastornos hormonales.
- Enfermedad Renal Primaria y enfermedad renovascular.
- Se produce por uno de los dos siguientes mecanismos: alteración de la excreción renal de sustancias vasocactivas y/o alteración del balance hídrico por parte del riñón. El riñón está implicado en la HTA en la enfermedad renovascular, como la eclampsia y preclampsia y la hipertensión por enfermedad renal parenquimatosa. En ambos casos está implicado el sistema renina-angiotensina.
- Anticonceptivos Orales
- Feocomocitoma
- La secreción excesiva de epinefrina y norepinefrina causa una estimulación excesiva de lso receptores adrenérgicos con el resultado de vasoconstricón periférica y estimulación cardíaca.
- Hiperaldosteronismo Primario
- La retención de sodio inducida por la aldosterona induce hipertensión.
- Síndrome de Cushing
- Otras enfermedades Endocrinas
- Síndrome de Apnea del Sueño
- Coartación de Aorta
- Es una de las principales causas de hipertensión en jóvenes.
7º JNC
Los siguientes son los mensajes clave:
- En personas mayores de 50 años la Presión Arterial Sistólica (PAS) mayor de 140 mmHg es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) mucho más importante que la Presión Arterial Diastólica (PAD).
- El riesgo de ECV comienza a partir de 115/75 mmHg se dobla con cada incremento de 20/10 mm Hg ; Los individuos normotensos mayores de 55 años tienen un 90 % de probabilidad de riesgo de desarrollar HTA.
- Los individuos con PAS de 120-139 mm Hg o PAD de 80-89 mm Hg deberían ser considerados como prehipertensos y requieren promoción de salud respecto a modificación de estilos de vida para prevenir la ECV.
- Los diuréticos tipo tiazida deberían ser usados en el tratamiento farmacológico en la mayoría de los pacientes con HTA no complicada, bien solos o combinados con otras clases de fármacos. Ciertos estados de alto riesgo constituyen indicaciones para el tratamiento inicial con otras clases de fármacos antihipertensivos (IECAs, ARA-2, Betabloqueantes, Bloqueantes de los canales del calcio).
- La mayoría de los pacientes con HTA requerirán dos ó más medicaciones antihipertensivas para conseguir el objetivo de la Presión Arterial (<140/90>
- Si la Presión Arterial es > 20/10 mmHg superior al objetivo de presión arterial, debería considerarse iniciar la terapia con dos fármacos, uno de los cuales debería ser por norma un diurético tipo tiazida.
- La más efectiva terapia prescrita por el médico más exigente solo controlará la presión arterial si los pacientes están motivados. La motivación mejora cuando los pacientes tienen experiencias positivas y confían en su médico. La empatía construye la confianza y es un potente motivador.
- Finalmente,al presentar esta Guía, el Comité reconoce que es responsabilidad de los médicos el enjuiciamiento de la misma.
viernes, 5 de octubre de 2007
Medicación ante una crisis hipertensiva
Ante una crisis hipertensiva de un paciente no diagnosticado previamente de hipertensión; ¿cual es la forma correcta de administración del antihipertensivo (ejemplo Captopril) sublingual u oral?. Si pudieran concretar el porque lo agradeceria especialmente.
Medicación ante una crisis hipertensiva.
En las urgencias hipertensivas (PA > 210/120 mmHg sin riesgo orgánico evidente) el tratamiento será oral, ya que la administración de fármacos via sublingual (sobre todo nifedipino) puede ocasionar un descenso rápido, impredecible e incontrolable de la presión arterial. Se han descrito casos de hipotensión sintomática y episodios de isquemia cerebral y de isquemia cardiaca graves con la administración de nifedipino sublingual por lo que solo se recomienda en casos de urgencias hipertensivas la vía oral.
Casi todos los fármacos antihipertensivos disponibles, con un inicio de acción rápido, resultan eficaces en las urgencias hipertensivas. Los más utilizados son: captopril oral (25-50 mg), nifedipino oral (10-20 mg), atenolol oral (25-50-100 mg) y labetalos oral (100-200 mg). En casos de no control tras 1-2 horas de la administración del fármaco oral, se pueden repetir dosis o asociar fármacos, puede ser también de utilidad la administracción de furosemida oral (40 mg).
miércoles, 3 de octubre de 2007
SBA o SINDROME DE BOCA ARDIENTE o URENTE
· Edad. En el caso concreto de la paciente mujer, la edad más comprometida es la comprendida entre los 56 y 75 años, con un período de máxima incidencia entre los 65 y 71 años, no existiendo, no obstante un límite máximo de edad para el padecimiento. Conviene, sin embargo, tener en cuenta un dato, a nuestro juicio, importante: algunas mujeres padecen la mencionada alteración en edades tempranas (30, 40 y 45 años). Un número muy elevado de estos casos corresponde a mujeres esterilizadas en época fértil.
· Manifestaciones clínicas. Debe tenerse en cuenta que cualquiera de las diversas manifestaciones clínicas del síndrome no son constantes en su presentación, ni tampoco en su intensidad, lo que da carácter al cuadro clínico. La mayoría de especialistas coinciden en que el SBA tiene un carácter clínico sintomático y no signológico, es decir, especialmente subjetivo, lo que significa que indudablemente se presentará enriquecido en su fenomenología, por la personalidad del enfermo, quien relatará sus propias observaciones y manifestaciones con matices muy personales.
· Carácter general del síndrome de boca ardiente. Se trata de un padecimiento cuya carga subjetiva domina todo el cuadro clínico; en otras palabras, existe una notable riqueza de síntomas y pocos o apenas signo alguno de lesión orgánica. Los síntomas son muchos, diversos y variables en su intensidad y momento de aparición. No podemos en modo alguno encuadrar el SBA en el grupo de enfermedades psicosomáticas, por faltar el segundo componente que las caracteriza.
· Fenómenos clínicos que pueden acompañar al SBA. En este extremo es muy importante hacer una distinción, entre lo que son fenómenos constantes y aquellos cuya aparición es menos frecuente o incluso excepcional.
a) Fenómenos de aparición constantes:
- Ardor o quemazón en áreas de la mucosa bucal, que en orden de frecuencia serían márgenes o punta de la lengua, vertientes internas del labio, pilares faríngeos, mucosa del carrillo.
- Sensación de boca seca, que no siempre se corresponde con una reducción del volumen salival y su flujo.
- Sensación de cuerpo extraño en el interior de la boca (asperezas, pellejos, hilos, acumulación de sustancias extrañas y pegajosas).
b) Fenómenos de aparición no constantes:
- Obsesión en relacionar el inicio del padecimiento, con algún tratamiento, bebida, alimento ingerido, tratamiento protésico o elementos protésicos, sin que pueda demostrarse una relación causa efecto.
- Desaparición de la sintomatología durante el proceso ingesta–masticación.
- Desaparición de la sintomatología una vez conciliado el sueño.
- Incremento de la intensidad de los síntomas a medida que transcurre el día.
- Alteración de las sensaciones gustativas.
Ya hemos comentado anteriormente que en dependencia de la personalidad del enfermo, el cuadro clínico se adornará con mayor o menor número de datos que en general no van a tener un carácter constante.
No vamos a comentar nada sobre los antecedentes históricos del SBA, ni tampoco acerca de las diversas teorías patogénicas existentes; en cambio, sí haremos un resumen de todo cuanto a nuestro juicio y en función de los buenos resultados obtenidos es momento de atender y afinar en su consideración.
Un hecho muy importante a señalar en este síndrome es la frecuencia con que se presenta en mujeres que, sin dar muestras de ello, se hallan sometidas a una intensa carga emotiva, desarrollando un alto nivel de ansiedad no detectada (conflictos familiares, laborales de pareja, etc.). Un ejemplo claro de lo dicho son aquellos casos en que el paciente no reconoce el proceso y que, sin embargo, es el familiar o allegado quien lo confirma. Otra situación es la de aquellas mujeres que, esterilizadas en la etapa fértil de su vida, no asumen con conciencia la nueva situación; puede atribuirse equívocamente la responsabilidad del síndrome de boca ardiente al trastorno hormonal que condujo a la esterilización.
En otro orden de cosas, pero siempre en relación con el mecanismo determinante del SBA, cabe destacar que en su presentación es frecuente constatar la latencia más o menos solapada de una depresión en forma de «depresión enmascarada», o bien en otros casos de un cuadro subdepresivo o prodrómico de ésta.
En la actualidad, se está investigando la influencia de los fármacos antidepresivos en la entidad que nos ocupa.
Protocolo terapéutico
- Determinar por la historia clínica y las manifestaciones sintomáticas la autenticidad del cuadro clínico.
- Informar al paciente con pormenores y detalles sobre el padecimiento y el curso que sigue, así como de la ausencia de un soporte orgánico para las manifestaciones clínicas subjetivas que padece.
- Intentar dialogar con el enfermo acerca de un posible conflicto anímico subyacente.
- Es muy importante hacer comprender a quien padece el SBA que el tratamiento más efectivo pasará siempre por la información, la detección del posible conflicto y el reconocimiento de la temporalidad del estado.
- La terapia con fármacos no supera en efectividad nada de lo dicho hasta ahora, no obstante, un buen control de la terapia antidepresiva, en aquellos casos en que el paciente se halle sometido a la misma, puede conceder beneficios notables.
- El uso de fármacos tranquilizantes puede, en determinadas situaciones, desempeñar un papel complementario.
- La carbamacepina, con un control y una posología personalizados, es el fármaco que otorga mayores beneficios.
Consideraciones finales
En la actualidad, conocemos multitud de aspectos de la neurofisiología del gusto y de sus registros, tanto a nivel subcortical como cortical, pero desconocemos muchos de los factores implicados en la elaboración cerebral de la respuesta personal a cada una de las sensaciones que recibimos desde la mucosa bucal. En la diferente respuesta que elabora cada paciente, en la implicación psicológica que este proceso puede representar en cada individuo, e incluso en la propia personalidad pueden encontrarse los elementos que nos permitan controlar el cuadro clínico denominado síndrome de boca urente.
A partir de cuanto se ha expuesto, se suscitan una serie de interrogantes cuya respuesta entraña una tremenda complejidad: ¿Cualquier sensación deja impronta en la memoria? ¿Es capaz la memoria de evocar de manera autónoma una sensación y manifestarla clínicamente en forma de un síntoma? ¿Es posible que un estímulo del que se espera una respuesta predecible se torne en una sensación totalmente inesperada?
En el momento actual se intenta correlacionar los diferentes mecanismos patogénicos que pretenden dar cumplida explicación a los interrogantes expuestos.
sábado, 22 de septiembre de 2007
El embarazo en Atención Primaria:
- Captación precoz en las primeras 12 semanas
(hay evidencia científica de que una captación precoz se acompaña de mejores resultados obstétricos que cuando se realiza más tarde).
- Identificación de las gestantes de riesgo susceptibles de derivación a nivel especializado.
- Seguimiento de los embarazos de bajo riesgo en base a un protocolo establecido.
- Coordinación con el nivel especializado.
- Accesibilidad ante cualquier duda o problema que se le pueda plantear a la gestante. Informar de los motivos de consulta urgente.
- Cumplimentación de la cartilla sanitaria de la embarazada
(se establece su obligatoriedad según la orden del 24 de Octubre de 1978: BOE 3-XI-78).
- Enfoque multidisciplinar (médico/a de familia, ATS, matrona, pediatra).
Valoración individual de riesgo:
- Edad materna: adolescentes menores de 16 años ó mayores de 35.
- Período intergenésico menor de 12 meses.
- Multiparidad (más de cuatro embarazos).
- Existencia de dos o más abortos espontáneos previos.
- Esterilidad previa.
- Patología materna grave asociada.
- Antecedentes obstétrico-ginecológicos desfavorables.
- Antecedentes de complicaciones fetales (bajo peso al nacer, feto macrosómico…).
- Riesgo social: bajo nivel socioeconómico, familia desestructurada, prostitución, uso de drogas vía parenteral…
Sólo los embarazos de bajo riesgo obstétrico deben ser controlados por los profesionales de A.P.
Adaptándose posteriormente al protocolo de cada área el seguimiento del embarazo de bajo riesgo debe seguir unas recomendaciones generales.
Las que aquí se adjuntan son adaptadas de las Recomendaciones PAPPS del Programa del Adulto, Actividades Preventivas en la mujer):
- Se realizará una visita mensual hasta la semana 36, luego otra a los 15 días, en la semana 38 y después semanal hasta el parto.
- Prevención de defectos del tubo neural, recomendando ácido fólico (1º trimestre) si no se hizo previamente la recomendación en la consulta de diagnóstico prenatal.
- Cribado de anemia (1ª visita y principio 3º trimestre).
- Cribado de bacteriuria asintomática (12-16 semana).
- Cribado incompatibilidad Rh (1ª visita).
- Test de coombs indirecto a mujeres Rh negativas (1º y 24-28 semanas).
- Administración sistemática de Ig anti D a las mujeres Rh negativas (28-34 semanas).
- Ecografía en el primer trimestre.
- Cribado de infecciones de transmisión vertical: 1ª visita (lúes, rubéola, toxoplasma,VIH) y principio del 3º trimestre: Hepatitis B (ésta se hará en el primer trimestre en mujeres de riesgo).
- Cribado de diabetes gestacional a toda mujer en la semana 24-28 ó en la primera visita en mujeres de riesgo.
- Cribado para Streptococcus agalactiae grupo B (semana 36).
- Información sobre diagnóstico prenatal de cromosopatías (marcadores bioquímicos 1º y 2º trimestre y técnicas invasivas.
- Toma de TA en todas las visitas.
- Auscultación del latido fetal mediante doppler a partir de la 10-12 semana, en todas las visitas
- Actualizar inmunización antitetánica.
- Reevaluación del riesgo obstétrico en cada visita.
- Valorar hábitos saludables en cada visita.
- Explorar dudas y temores en cada visita.
- Fomentar la lactancia materna.
Tampoco debemos olvidar que el seguimiento del embarazo no acaba con el parto siendo importante también la atención en el puerperio, entendiendo como tal el período de tiempo que se extiende desde el final del parto hasta la aparición de la primera menstruación y tiene una duración aproximada de 40 días.
Objetivos en la atención al puerperio en Atención Primaria:
- Promover y no interferir yatrogénicamente la lactancia materna.
- Promover la recuperación física y psíquica de la mujer.
- Detección precoz y tratamiento de las complicaciones puerperales.
- Visita puerperal domiciliaria en los primeros 10-12 días siguientes al parto, haciendo especial hincapié en los embarazos de riesgo físico y psicosocial.
- Consejo sobre planificación familiar.
viernes, 7 de septiembre de 2007
Manejo clinico del Paciente fumador
El propósito de esta guía es facilitar una intervención rápida y eficaz sobre el tabaquismo en las consultas de Atención Primaria.
domingo, 6 de mayo de 2007
viernes, 4 de mayo de 2007
RIESGO CARDIOVASCULAR
Protocolo de tratamiento de la hipertensión descrito por la OMS y la Sociedad Internacional de la Hipertensión
- http://www.who.int/cardiovascular_diseases/guidelines/hyper...
Guía sobre hipertensión Descripción clara y detallada realizada por la Asociación Gallega de medicina familiar y comunitaria
- http://www.fisterra.com/guias2/PDF/Hta.pdf
Guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología en hipertensión arterial.
- http://www.revespcardiol.org/guias_pract.htm
Hypertension diagnosis and treatment de la National Guideline Clearinghouse (NGC)
- http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=3759
Assessment and Management of Cardiovascular Risk
- http://www.nzgg.org.nz/guidelines/dsp_guideline_popup.cfm?&...
JNC7: The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure
- http://www.seh-lelha.org/jncvii.htm
2003 ESH-ESC Guidelines for the Management of Arterial Hypertension
- DISLIPEMIA
- http://www.eshonline.org/education/clinical_guidelines.htm
Guía práctica para el diagnóstico de dislipemias por Fisterra.
- http://www.fisterra.com/guias2/dislipemia.htm
Expert Panel on High Blood Cholesterol in Adults
- http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cholesterol/index.htm
- DIABETES
Guía Clínica de Diabetes Mellitus en Medicina de Familia.
Grupo de Diabetes de la Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria. Es la guía clínica en castellano más completa. La página web incluye bibliografía, novedades y recursos sobre diabetes en Internet.
- http://www.cica.es/aliens/samfyc/
Guía Clínica de Diabetes Mellitus en Medicina de Familia.
Grupo de Diabetes de la Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria. Es la guía clínica en castellano más completa. La página web incluye bibliografía, novedades y recursos sobre diabetes en Internet.
- http://www.cica.es/aliens/samfyc/
Documento de consenso sobre pautas de detección y tratamiento de la nefropatía diabética en España.
Sociedades Españolas de Diabetes, Endocrinología, Medicina Familiar y Comunitaria y Nefrología. Aten Primaria 1998; 21: 471-476
- http://www.fisterra.com/guias2/nefrodiab.asp