1- La glucemia basal en plasma venoso es el método recomendado para el diagnóstico de diabetes
2- El test de tolerancia oral a la glucosa(TTOG): la Organización Mundial de la Salud (OMS) propone su empleo en el diagnóstico de la diabetes asintomática, pero no está recomendado por la American Diabetes Association (ADA).
Indicaciones TTOG
• Cuando exista sospecha de diabetes (complicaciones microvasculares, síntomas, etc.) y las glucemias basales sean normales.
• En pacientes con glucemias basales alteradas (GBA: 100- 125 mg/dl) repetidas, para confirmar el diagnóstico de diabetes).
3- Recientemente la ADA también recomienda como método de diagnóstico de diabetes mellitus (DM) la determina-
ción de HbA1c, que debe ser > 6,5% en dos ocasiones.
2- El test de tolerancia oral a la glucosa(TTOG): la Organización Mundial de la Salud (OMS) propone su empleo en el diagnóstico de la diabetes asintomática, pero no está recomendado por la American Diabetes Association (ADA).
Indicaciones TTOG
• Cuando exista sospecha de diabetes (complicaciones microvasculares, síntomas, etc.) y las glucemias basales sean normales.
• En pacientes con glucemias basales alteradas (GBA: 100- 125 mg/dl) repetidas, para confirmar el diagnóstico de diabetes).
3- Recientemente la ADA también recomienda como método de diagnóstico de diabetes mellitus (DM) la determina-
ción de HbA1c, que debe ser > 6,5% en dos ocasiones.
Diagnóstico de la diabetes(DM) |
- Síntomas de diabetes(poliuria, polidipsia y pérdida de peso) + glucemia plasmática al azar >200 mg/dl o
- Glucemia basal >126 mg/dl en dos determinaciones en días diferentes, en plasma venoso, tras 8 h de ayuno y reposo nocturno o
- Glucemia a las 2 h de un TTOG con 75 g de glucosa>200
mg/dl (11,1 mmol/l) en dos determinaciones en días diferentes o
- Hemoglobina glucosilada(HbA1c)(*) > 6,5% de la diabetes en dos determinaciones en días diferentes
(*) El análisis deberá realizarse en un laboratorio utilizando un método certificado por el Programa nacional de estandarización de la glucohemoglobina (NGSP) de Estados Unidos y estandarizado para el Estudio sobre el control de la diabetes y sus complicaciones (DCCT). La HbA1c no debe reemplazar a la glucemia en el diagnóstico de diabetes tipo 1 en niños ni en gestantes. Paso de mgr/dl a mmol/l se divide entre 18 |
Categorías de riesgo de diabetes |
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Glucemia basal alterada (GBA) |
- Glucemia basal entre 100-125 mg/dl (5,5-6,9 mmol/l).
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Intolerancia a la glucosa (ITG) |
Glucemia entre 140-199 mg/dl (7,8-11 mmol/l) a las 2 h de TTOG con 75 g de glucosa.a la glucosa (ITG)
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HbA1c alterada |
- HbA1c entre 5,7 y 6,4%.
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En la infancia los valores diagnósticos son los mismos que en adultos |
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