sábado, 16 de noviembre de 2013

Listado incompleto de reacciones adversas a medicamentos (RAM)


Las notificaciones de RAM y su posterior estudio es un proceso continuo que podrá modificar esta lista con el tiempo, por lo que deberá tomarse solamente a efecto orientativo.

Sistema o aparatoEnfermedadFármacos implicados
EndocrinoGalactorreaMetildopaFenotiazinasAntidepresivos tricíclicosRisperidona
GinecomastiaCalcioantagonistasDigitalEstrógenosGriseofulvinaIsoniacidaMetildopaFenitoínaEspironolactonaTestosterona
Disfunción sexualBeta bloqueanteClonidinaDiuréticosGuanetidinaLitioTranquilizantes mayoresMetildopaAnticonceptivos oralesSedantes
PielAcnéEsteroides anabolizantes y androgénicos, BromurosGlucocorticoidesYodurosIsoniacidaAnticonceptivos orales.
AlopeciaCitotóxicosEtionamidaHeparina
EczemaCaptoprilAntihistaminicos tópicosAntimicrobianos tópicosAnestésicos locales tópicos, Lanolina, multitud de conservantes de cremas y lociones.
Dermatitis liquenoideÁcido aminosalicílicoAntipalúdicosClorpropamidaSales de oroMetildopaFenotiazinas
Eritema nodosoAnticonceptivos oralesPenicilinasSulfamidas.
Exantema Fijo MedicamentosoBarbitúricosCaptoprilFenilbutazonaQuininaSalicilatosSulfamidas
HiperpigmentaciónBleomicinaBusulfanCloroquina y otros antipalúdicosCorticotropinaCiclofosfamidaSales de oroAnticonceptivos oralesFenotiazinas
FotodermatitisCaptoprilClordiazepóxidoFurosemidaGriseofulvinaÁcido nalidíxicoContraceptivos oralesTetraciclinas
PúrpuraÁcido acetilsalicílicoAnticonceptivos orales
EpidermolisisAlopurinolBarbitúricosBromurosYodurosÁcido nalidíxicoPenicilinaFenilbutazonaFenitoínaSulfamidas
Síndrome de Stevens-JohnsonBarbitúricosClorpropamidaCodeínaPenicilinasFenilbutazonaFenitoínaSalicilatosSulfonamidasSulfonasTetraciclinasTiacidas
UrticariaAspirinaBarbitúricosCaptoprilEnalaprilPenicilinaSulfamidas
CardiovascularArritmia cardíacaAdriamicina, Fármacos antiarrítmicosAtropina, Anticolinesterasas, Beta bloqueanteDigitalEmetinaLitioPapaverinaFenotiazinas,SimpaticomiméticosHormona tiroideaAntidepresivos tricíclicosVerapamilo
Bloqueo auriculoventricularClonidinaMetildopaVerapamilo
HipotensiónTodos los antihipertensivos en general, MorfinaNitroglicerinaFenotiazinasProtaminaQuinidina
HipertensiónAINEAntidepresivos tricíclicosCiclosporinaContraceptivos oralesCorticotropinaGlucocorticoidesInhibidores de la monoamino-oxidasaSimpaticomiméticos
MiocardiopatíaAdriamicinaEmetinaLitioFenotiazinasSulfamidasSimpaticomiméticos
PericarditisEmetinaHidralazina
TromboembolismoAnticonceptivos orales
RespiratorioBroncoespasmoBeta bloqueanteCefalosporinas, Fármacos colinérgicosAINEPenicilinasPentazocinaEstreptomicina
TosAzatioprinaIECA
Edema pulmonarMedios de contrasteHeroínaMetadonaPropoxifeno
Infiltrados pulmonaresAmiodaronaTartracinaBleomicinaClorambucilCiclofosfamidaMelfalánAzatioprinaMetotrexatoMetisergidaMitomicina C,NitrofurantoinaProcarbacinaSulfamidas
DigestivoColestasisEsteroides anabolizantes, AndrógenosClorpropamida, Estolato de EritromicinaSales de oroMetimazolNitrofurantoínaAnticonceptivos oralesFenotiazinas
EstreñimientoHidróxido de aluminioSulfato de barioCarbonato cálcicoSulfato ferrosoResinas de intercambio iónicoOpiáceosFenotiazinas,Antidepresivos tricíclicosVerapamilo
DiarreaAntibióticos de amplio espectro, Ácido clavulánicoColchicinaDigitalAntiácidos con MagnesioMetildopa
HepatitisParacetamolAlopurinolMesalazinaDapsona, Estolato de EritromicinaEtionamidaGliburidaHalotanoKetoconazol
MalabsorciónMesalazinaAntibióticos de amplio espectro, ColestiraminaColchicinaColestipolCitotóxicosNeomicinaFenobarbitalFenitoína
Náuseas y/ovómitosDigitalEstrógenosSulfato ferrosoLevodopaOpiáceosCloruro potásicoTetraciclinasTeofilina
PancreatitisAzatioprinaÁcido etacrínicoFurosemidaGlucocorticoidesBretilioClonidinaGuanetidinaYoduros
Ulcera pépticaAINEÁcido etacrínicoGlucocorticoides
UrinarioDisfunción vesicalAnticolinérgicosDisopiramidaInhibidores de la monoamino-oxidasaAntidepresivos tricíclicos
Litiasis renalAcetazolamidaVitamina D
CistitishemorrágicaCiclofosfamida
Nefritis intersticialAlopurinolFurosemida
Necrosis TubularAminoglucósidosAnfotericina BPenicilinasFenindionaSulfamidasTiazidas
Síndrome nefróticoSales de oroCaptoprilPenicilaminaFenindiona
Disfunción renalCiclosporinaAINETriamterenoColistinaMetoxifluoranoPolimixinasContrastes yodadosSulfamidasTetraciclinas
Sistema NerviosoCefaleaErgotamina (abstinencia), NitroglicerinaHidralacinaIndometacinaAINE
ConvulsionesAnfetaminasAnalépticosIsoniacidaLidocaínaLitioÁcido nalidíxicoPenicilinaFenotiazinasFisostigminaTeofilinaAntidepresivos tricíclicosVincristina
Hipertensión intracranealAmiodaronaGlucocorticoidesMineralocorticoidesHipervitaminosis A, Contraceptivos oralesTetraciclinas
Neuropatía periféricaAmiodaronaCloranfenicolCloroquinaClorpropamidaClofibratoDemeclociclinaDisopiramidaEtambutolEtionamidaGlutetimida,HidralacinaIsoniacidaMetisergidaMetronidazolÁcido nalidíxicoNitrofurantoínaFenitoínacolistinaProcarbacinaEstreptomicina,TalbutamidaAntidepresivos tricíclicosVincristina
Órganos de los sentidosCataratasBusulfanClorambucil
Alteraciones cornealesAnticonceptivos oralesCloroquinaIndometacinaMepacrinaVitamina D
GlaucomaMidriáticosGlucocorticoidesFenotiazinas
Neuritis ópticaÁcido aminosalicílicoCloranfenicolEtambutolIsoniacidaPenicilaminaFenotiazinasFenilbutazonaQuininaEstreptomicina
RetinopatíasBarbitúricosCloroquinaDigitalFenotiazinasMetacualonaEstreptomicinaTiacidas,
SorderaFurosemidaAminoglucósidosNortriptilinaAspirinaQuininaBleomicinaCloroquinaEritromicinaÁcido etacrínico
Alteraciones del equilibrioAminoglucósidosQuinina
Aparato locomotorTrastornos óseosGlucocorticoidesHeparinaHidróxido de aluminioAnticonvulsivantesGlutetimida
Trastornos muscularesAnfotericina BCloroquinaClofibratoGlucocorticoidesAnticonceptivos oralesEstatinas
PsiquiatríaDelirios yAlucinacionesAmantadinaAminofilinaAnticolinérgicosAntidepresivosCimetidinaDigitalBeta bloqueanteLevodopaPetidinaNarcóticos,Pentazocina
DepresiónSupresión de anfetaminasBeta bloqueanteAntihipertensivos de acción central, GlucocorticoidesLevodopa
ManíasGlucocorticoidesLevodopaInhibidores de la monoamino-oxidasaSimpaticomiméticosAntidepresivos tricíclicos
Reacciones esquizo-paranoidesAnfetaminasBromurosGlucocorticoidesLevodopaÁcido lisérgicoInhibidores de la monoamino-oxidasaAntidepresivos tricíclicos
Trastornos del sueñoAnorexígenosLevodopaIMAO
Afectación MúltipleAnafilaxiaCefalosporinasDextranosInsulinacontrastes iodadosLidocaínaPenicilinasProcaína
AngioedemaIECA
FiebrePenicilinasÁcido aminosalicílicoAnfotericina BAntihistamínicosAntipsicóticos
Enfermedad del sueroÁcido acetilsalicílicoPropiltiouraciloSulfonamidas
Lupus eritematosoinducido por fármacosCefalosporinasHidralazinaYodurosIsoniazidaMetildopaFenitoínaProcainamida
Algunas RAM se manifiestan inicialmente tan sólo mediante alteraciones de los resultados de las pruebas de laboratorio y es sólo cuando son muy intensas, o mantenidas en el tiempo, cuando se manifiestan clínicamente dando diferentes síntomas o signos clínicos. Es interesante conocer estas RAM, porque se puede diagnosticar erróneamente una enfermedad si solo se apoya en una analítica alterada como consecuencia de una RAM.16 17
Alteraciones de laspruebas de laboratorioParámetroalteradoFármacos implicados
Pruebas de función tiroideaAcetazolamidaAmiodaronaClorpropamidaClofibratoColestipolácido nicotínicoSales de oroYodurosLitio,Anticonceptivos oralesFenotiazinasFenilbutazonaFenitoínaSulfonamidasTolbutamida
HiperbilirrubinemiaRifampicina
HipercalcemiaTiazidasVitamina C
HiperglucemiaClortalidonaDiazóxidoFurosemidaGlucocorticoidesLitio, Preparados de potasio (incluyendo sustitutos de la sal), Sales potásicas de fármacos, EspironolactonaSuccinilcolinaTriamtereno
HipoglucemiaQuinina
HipopotasemiaDiuréticosGentamicinaInsulina, Abuso de laxantesMineralocorticoidesDiuréticos osmóticosSimpaticomiméticos,TetraciclinaTeofilinaVitamina B12Hormona del crecimientoAnticonceptivos oralesTiazidas
HiperpotasemiaIECAAmiloridaCitotóxicosDigitalHeparina
HiperuricemiaÁcido acetilsalicílicoCitotóxicosÁcido etacrínicoFurosemidaTiazidas
HiponatremiaCarbamazepinaClorpropamidaCiclofosfamidaDiuréticosVincristinaEnemasManitol
Acidosis metabólicaAcetazolamidaParaldehídoSalicilatosEspironolactona