ARTROSIS DE CADERA
Valoración quirúrgica ante paciente con las siguientes características:
- Paciente de más de 60 años con dolor que interfiera su actividad diaria y/o perturba el sueño, no resuelto con tratamiento conservador por un periodo entre 3 y 6 meses y con un estudio RX de deterioro articular que se puede corregir con una artroplastia.
- Paciente entre 50 – 60 años con las características anteriores con dolor que limita sus actividades y que han tenido tratamiento conservador entre 1 y 2 años sin resultado.
- Pacientes menores de 50 años con dolor incapacitante y actividad muy restringida que indique una artroplastia
De diagnóstico clinico - radiologico pero mejora la S y E si se añaden los de laboratorio.
Criterios clínicos y de laboratorio
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Criterios clínicos, de laboratorio y RXs.
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Coxartrosis si (3 ó 4 criterios):
1, 2, 4 ó 1, 2, 5 ó 1, 3, 6, 7
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Dolor de cadera y
2 de los siguientes criterios:
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1. Dolor de cadera
2. Rotación interna <15 span="">
3. Rotación interna ≥15º
4. VSG ≤45 mm./hora
5. Flexión cadera ≤115º
6. Rigidez matutina ≤60 minutos
7. Edad >50 años
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1. VSG ≤20 mm./hora.
2. Osteofitos en RX (acetábulo o fémur)
3. Reducción del espacio articular RX.
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(Sensibilidad 86%, Especificidad 75%)
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(S 89%, E 91%)
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ARTROSIS DE RODILLA
Criterios clínicos
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Criterios clínicos y de laboratorio
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Criterios clínicos y RX:
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Dolor en rodilla y
al menos 3 de los siguientes criterios:
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Dolor en rodilla
+ al menos 5 de las manifestaciones siguientes:
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Dolor en la rodilla más RX con osteofítos y
al menos 1 de los siguientes:
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1. Edad > 50 años.
2. Rigidez matinal < 30 minutos.
3. Crepitaciones óseas.
4. Sensibilidad ósea (dolor a la palpación de los márgenes articulares).
5. Ensanchamiento óseo de la rodilla.
6. No aumento de temperatura local.
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1. Edad > 50 años.
2. Rigidez menor de 30 minutos.
3. Crepitación.
4. Hipersensibilidad ósea.
5. Aumento óseo.
6. No aumento de temperatura local.
7. VSG < 40 mm./hora
8. Factor reumatoide < 1:40.
9. Signos de OArtritis en líquido sinovial (claro, viscoso y recuento de leucocitos < 2000).
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1. Edad > 50 años.
2. Rigidez < de 30 minutos.
3. Crujido articular.
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(S 95%, E 69%):
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(S 92%, E 75%):
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(S 91%, E 86%):
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