domingo, 29 de septiembre de 2013

Inventario de Beck y Terapias cognitiva para la depresion y ansiedad

Existen distintas psicoterapias cognitivas: las más conocidas son (con sus respectivas variantes para cada psicopatología) la terapia cognitiva de Aaron T. Beck, centrada en los pensamientos automáticos y en las distorsiones cognitivas, y la terapia racional emotiva conductual de Albert Ellis, centrada principalmente en las creencias irracionales. También existe un conjunto de técnicas, estrategias terapéuticas y metodología propias de estas psicoterapias, que procuran ajustarse al método científico de sujeto único (N=1). El principal método terapéutico empleado por Beck es el empirismo colaborativo; en cambio, Ellis utiliza como principal herramienta terapéutica el diálogo o debate socrático, el cual centra sus orígenes en el estoicismo.

Terapia cognitiva para la depresión[editar · editar código]

Existen sesgos cognitivos demostrados empíricamente; entre ellos, suelen encontrarse algunos prototípicos en la depresión, conocidos como tríada cognitiva. Paralelamente, experimentos con perros evidenciaron la indefensión aprendida. Este modelo cognitivo consiste en tres patrones cognitivos principales que inducen al sujeto a considerarse a sí mismo, su futuro y sus experiencias, de un modo idiosincrásico.
  • El primer componente de la tríada se centra en la visión negativa del paciente acerca de sí mismo. Tiende a atribuir sus experiencias desagradables a un defecto suyo de tipo psíquico, moral o físico. Debido a este modo de ver las cosas, el paciente cree que, a causa de estos defectos es un inútil carente de valor. Por último, piensa que carece de los atributos esenciales para lograr la alegría y la felicidad.
  • El segundo componente de la tríada cognitiva se centra, en el caso del depresivo, en interpretar sus experiencias de una manera negativa. A él le parece que el mundo le hace demandas exageradas y/o le presenta obstáculos insuperables para alcanzar sus objetivos. Interpreta sus interacciones con el entorno en términos de relaciones de derrota o frustración. Estas interpretaciones negativas se hacen evidentes cuando se observa cómo construye el paciente las situaciones en una dirección negativa, aun cuando pudieran hacerse interpretaciones alternativas más plausibles.
  • El tercer componente de la tríada cognitiva se centra en la visión negativa acerca del futuro. La persona espera penas, frustraciones y privaciones interminables. Cuando piensa en hacerse cargo de una determinada tarea en un futuro inmediato, inevitablemente sus expectativas son de fracaso.
El modelo cognitivo considera el resto de los signos y síntomas, por ejemplo de un síndrome depresivo, como consecuencia de los patrones cognitivos negativos. Por ejemplo, si el paciente piensa erróneamente que va a ser rechazado, reaccionará con el mismo efecto negativo (tristeza, enfado) que cuando el rechazo es real. Si piensa erróneamente que vive marginado de la sociedad, se sentirá solo.
El Inventario de Depresión de Beck (BDIBDI-II), creado por Aaron T. Beck, es un cuestionario autoadministrado que consta de 21 preguntas de respuesta múltiple. Es uno de los instrumentos más comúnmente utilizados para medir la severidad de una depresión. Las versiones más actuales de este cuestionario pueden ser utilizadas en personas de a partir de 13 años de edad. Está compuesto por reactivos relacionados con síntomas depresivos, como la desesperanza e irritabilidad, cogniciones como culpa o sentimientos como estar siendo castigado, así como síntomas físicos relacionados con la depresión (por ejemplo, fatiga, pérdida de peso y pérdida del apetito sexual). Existen tres versiones del BDI: la versión original, publicada en 1961; la revisión de 1971, con el título BDI-1A, y el BDI-II, publicado en 1996. El BDI es bastante utilizado como herramienta de evaluación de la depresión por profesionales de la salud y por investigadores en diversas áreas. El resultado del BDI no es suficiente para realizar un diagnóstico de depresión; se necesitan evaluaciones complementarias (entrevista psicológica/psiquiátrica, valoración del contexto psicosocial, etcétera), pero es una herramienta útil para verificación.

El desarrollo del BDI ha sido muy importante para la psicología y la psiquiatría, ya que permite un análisis menos categórico. También ha establecido un principio seguido en su desarrollo por otros cuestionarios autoadministrados, que los reactivos pueden recabarse directamente de los pacientes y a partir de ellos sugerir teorías, y no como ocurría antes: desarrollar un instrumento a partir de una teoría que podría no ser válida.
Este instrumento se utiliza mucho en investigación. Buscando en PubMed se encuentran 3,209 artículos revisados que han utilizado este inventario para medir la depresión, y ha sido traducido en múltiples idiomas europeos, así como en árabejaponéspersa y xhosa.

Terapia cognitiva para la ansiedad[editar · editar código]

Siguiendo los mismos postulados que los desarrollados por Beck para pacientes con depresión se han desarrollado modelos de tratamientos para los trastornos de ansiedad basados en la reestructuración de los esquemas cognitivos.
Se ha encontrado que ciertos pensamientos y creencias son propios de determinados trastornos de ansiedad, por ejemplo, los pacientes con trastorno de angustia presentan ideas referidas a temores respecto de sus sensaciones corporales que interpretan como dañinas y temen les causen la muerte o locura. Los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada suelen tener ideas tanto positivas como negativas respecto de su preocupación (ej. «preocuparme me ayuda a estar preparado; preocuparme tanto podría enloquecerme»),2 por su parte, los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo presentan en mayor medida que quienes no tienen dicho cuadro creencias negativas sobre la presencia de ciertos pensamientos (ej. «Si pienso algo malo sobre alguien puedo provocarlo»),3 los pacientes con fobia social suelen presentar ideas disfuncionales sobre su desempeño en público (ej. Voy a hacer el ridículo) y finalmente quienes padecen trastorno por estrés postraumático suelen presentar pensamientos disfuncionales respecto de los recuerdos del suceso traumático (ej. «Si continúo recordando lo sucedido voy a enloquecer»).
La esencia del tratamiento es la flexibilización y modificación de los pensamientos disfuncionales, para lo cual el terapeuta se vale de diversas estrategias tales como el diálogo socrático, el testeo de hipótesis, la exposición, etc.

viernes, 27 de septiembre de 2013

Test de la disfunción eréctil (IIEF-5)

1. ¿Cuál es su confianza en lograr y mantener una erección?

Muy baja 
Baja 
Mediana 
Alta 
Muy alta 

Nunca o casi nunca 
Pocas veces (en menos de la mitad de las ocasiones) 
A veces (aproximadamente en la mitad de las ocasiones) 
En la mayoría de las ocasiones (más de la mitad de las ocasiones) 
Siempre o casi siempre 

Nunca o casi nunca 
Pocas veces (en menos de la mitad de las ocasiones) 
A veces (aproximadamente en la mitad de las ocasiones) 
En la mayoría de las ocasiones (más de la mitad de las ocasiones) 
Siempre o casi siempre 

Extremamente difícil
Muy difícil 
Difícil
No muy difícil 
Fácil 

Nunca o casi nunca 
Pocas veces (en menos de la mitad de las ocasiones) 
A veces (aproximadamente en la mitad de las ocasiones) 
En la mayoría de las ocasiones (más de la mitad de las ocasiones) 
Siempre o casi siempre 

Puntos obtenidos: puntos
22 - 25Sin disfunción eréctil
17 - 21Disfunción eréctil ligera
12 - 16Disfunción eréctil entre ligera y media
8 - 11Disfunción eréctil media
5 - 7Disfunción eréctil grave

jueves, 26 de septiembre de 2013

Test de síntomas de la prostata (IPSS)

1. Durante el último mes, ¿Cuántas veces ha tenido la sensación de no vaciar completamente la vejiga después de orinar?

Nunca 
Menos de 1 de cada 5 veces 
Menos de la mitad de las veces 
Alrededor de la mitad de las veces 
Más de la mitad de las veces 
Casi siempre 

Nunca 
Menos de 1 de cada 5 veces 
Menos de la mitad de las veces 
Alrededor de la mitad de las veces 
Más de la mitad de las veces 
Casi siempre 

Nunca 
Menos de 1 de cada 5 veces 
Menos de la mitad de las veces 
Alrededor de la mitad de las veces 
Más de la mitad de las veces 
Casi siempre 

Nunca 
Menos de 1 de cada 5 veces 
Menos de la mitad de las veces 
Alrededor de la mitad de las veces 
Más de la mitad de las veces 
Casi siempre 

Nunca 
Menos de 1 de cada 5 veces 
Menos de la mitad de las veces 
Alrededor de la mitad de las veces 
Más de la mitad de las veces 
Casi siempre 

Nunca 
Menos de 1 de cada 5 veces 
Menos de la mitad de las veces 
Alrededor de la mitad de las veces 
Más de la mitad de las veces 
Casi siempre 

NINGUNA 
1 VEZ 
2 VEZ
3 VEZ 
4 VEZ
5 o más VECES 

Puntos obtenidos: puntos
0 - 7Síntomas leves
8 - 19Síntomas moderados
20 - 35Síntomas severos

miércoles, 25 de septiembre de 2013

REGLA DE SAN FRANCISCO PARA PREDICCIÓN CLÍNICA DEL SÍNCOPE.

  • Tiene historia o hallazgos de insuficiencia cardíaca congestiva (ICC)
  • Tiene un hematócrito menor de 30%
  • Tiene un ECG anormal
  • Historia o queja de dificultad para respirar
  • Presión sistólica menor de 90 mmHg al llegar

martes, 24 de septiembre de 2013

Indice de alcoholemia

El índice de alcoholemia indica la concentración de alcohol puro que circula por nuestro organismo. Esta concentración depende de la cantidad de alcohol consumida, la absorción (que varia dependiendo de diversos factores, como por ejemplo si se tomó antes o despues de haber ingerido alimentos), el tiempo desde que se ha consumido, y el contenido de agua en el cuerpo (que varia principalmente en función del peso corporal y el sexo).

De forma orientativa, se puede calcular el índice de alcoholemia que presentará una persona que ha consumido alcohol en un pequeño intervalo de tiempo.

Recuerda que este calculo es tan solo orientativo y puede variar en función del tiempo y de otros factores.

Calculadora Índice de Alcoholemia
Sexo:  Peso:   kg.
 Número de consumiciones: 

1 copa de cava / 1 vaso pequeño de vino / 1 cerveza = 1 consumición
1 copa de coñac / 1 whisky / 1 combinado = 2 consumiciones

(Ejemplo: 1 Cerveza (1) + 1 Combinado (2) = 3 Consumiciones)
 



Tasas de alcohol maximas permitidas por la ley en España

Para conductores en general: 0,25 miligramos por litro en aire respirado o 
                          0,5 gramos por litro en sangre.

Para conductores noveles (menos de 2 años de carné) y vehículo destinados al transporte de mercancías (con PMA de más de 3500 kg, mercancías peligrosas, etc.) y viajeros (más de 9 plazas, servicio público, etc.) la tasa es de:
 0,15 mlg./l en aire y de 0,3 g./l del alcohol en sangre.


Fuente:Forocoches

lunes, 23 de septiembre de 2013

Diferencias entre alimentación, nutrición, dietética, dieta y dietoterapia

Aunque alimentación y nutrición se utilizan frecuentemente como sinónimos son en realidad términos diferentes, ya que:

  • La nutrición hace referencia a los nutrientes que componen los alimentos y comprende un conjunto de fenómenos involuntarios que suceden tras la ingesta de los alimentos, es decir: la digestión, la absorción o paso a la sangre desde el tubo digestivo de sus componentes nutrientes, y su asimilación en las células del organismo. 
Por eso, al tratarse la nutrición de un acto orgánico involuntario, es incorrecto hablar de una buena o mala nutrición, cuando se habla de una ingesta adecuada o inadecuada de alimentos. 
El término correcto sería, una buena o mala alimentación.
  • La alimentación comprende un conjunto de actos voluntarios y conscientes que van dirigidos a la elección, preparación e ingestión de los alimentos, fenómenos muy relacionados con el medio sociocultural y económico (medio ambiente) y determinan, al menos en gran parte, los hábitos dietéticos y estilos de vida.
  • La dieta son los hábitos alimenticios de un individuo, esta no tiene porque estar enfocada al tratamiento de ninguna patología, como la obesidad o ni siquiera a la reducción de peso. Simplemente es lo que come el individuo, por lo tanto todas las personas llevan a cabo una dieta. La dieta se puede modificar para conseguir diversos objetivos, como por ejemplo el tratamiento de enfermedades como la obesidad, caso más usual en que se utiliza la expresión «estar a dieta», aunque no el único.
  • La dietética es la ciencia que utiliza los conocimientos de la nutrición para proporcionar una alimentación saludable que se adecue al individuo y a las diversas situaciones de su vida, como embarazo, lactancia y ejercicio físico, previniendo así posibles patologías y mejorando su calidad de vida y su rendimiento.
  • La dietoterapia es la ciencia que utiliza los conocimientos de la nutrición y la fisiopatología para el tratamiento dietético de diversas enfermedades.

domingo, 22 de septiembre de 2013

sábado, 21 de septiembre de 2013

Eye Exam 2/8 (+playlist)

Puzle

Criterios, escalas e indicaciones 

Impreso valoracion sociosanitaria

Dentista solidario (Atención bucal gratuita)

Baremo de Valoración de la Dependencia (BVD) dirigido a profesionales valoradores.


Protocolos Medicina Interna


SOLICITUD DE RECURSO SOCIOSANITARIO
SOLICITUD DE RECURSO SOCIOSANITARIO


La cantidad diaria recomendada(CDR) de un nutriente es «la cantidad de un nutriente que una persona sana debe ingerir por término medio cada día,

NutrienteCantidadFunciones
Vitamina A oretinol800 µgFormación y mantenimiento de dientes, huesos y tejidos.
Vitamina B1 otiamina1,1 mgMetabolismo; absorción de otros nutrientes.
Vitamina B2 oriboflavina1,4 mgIntegridad de la piel y mucosas; buen funcionamiento de la córnea para la visión.
Vitamina B3 oniacina16 mgAporte energético a la célula y reparación de su ADN.
Vitamina B5 oácido pantoténico6 mgMetabolismo y síntesis de carbohidratos, proteínas y grasas.
Vitamina B6 opiridoxina1,4 mgElaboración de otras sustancias cerebrales en relación a estados de ánimo, rendimiento muscular, producción de energía, creación de anticuerpos yglóbulos rojos. Guarda relación con la menstruación y embarazo.
Vitamina B8 obiotina50 µgSe ocupa del metabolismos de hidratos de carbonograsasaminoácidos y purinas. Alivia dolores musculares, el eczema y la dermatitis y también ayuda a combatir la depresión y la somnolencia.
Vitamina B9 oácido fólico400 µgFormación de proteínas y hemoglobina. Es importante para la multiplicación y mantenimiento de células nuevas (por ejemplo en el embarazo y crecimiento, pero también en época adulta).
Vitamina B12 ocianocobalamina2,5 µgAfecta directa o indirectamente a la multiplicación de células, especialmente en la médula óseaespinal, y tejido nervioso.
Vitamina C oácido ascórbico80 mgDesarrollo de dientesencíashuesos y cartílagos; crecimiento y reparación de la piel; evita el envejecimiento, así como las enfermedades degenerativasy las cardiacas.
Vitamina D ocalciferol5 µgRegula el paso de calcio a los huesos. Su déficit provoca raquitismo.
Vitamina E o α-tocoferol12 mgAntioxidante muy presente en la sangre. Previene enfermedades oculares así como la enfermedad del Parkinson.
Vitamina K ofiloquinona75 µgRegula la coagulación de la sangre.
Potasio2000 mgEstá implicado en la reacción de los nervios, en el movimiento muscular y en su mantenimiento saludable.
Cloruro800 mgEs necesario para mantener el equilibrio apropiado de los líquidos corporales y es una parte esencial de los jugos digestivos (gástricos).
Calcio800 mgConstitución de los huesos, también interviene en la contracción de los músculos.
Fósforo700 mgPresente en las moléculas de ADN y ARN, las células lo utilizan para transportar y almacenar energía. Presente en el metabolismo de las células eucariotas como los espermatozoides.
Magnesio375 mgPresente en los huesos, interviene en la formación de neurotransmisores y neuromoduladores, así como en la relajación muscular (imprescindible por ejemplo para los músculos cardiacos, o para la relajación del útero para evitar partos prematuros). Influye en el sistema nervioso como tranquilizante; además ayuda a fijar el calcio y el fósforo en huesos y dientes. También ayuda reduciendo los dolores premenstruales.
Hierro14 mgImprescindible para el metabolismo de muchas células. Está presente en la sangre para facilitar el transporte y depósito de oxígeno en los tejidos, así como para la transmisión de electrones, la síntesis del ADN, y los sistemas nervioso e inmunitario.
Zinc10 mgInterviene en el metabolismo de proteínas y ácidos nucleicos. Está presente en el buen funcionamiento del sistema inmunitario, así como los sentidos del gustoolfato y vista, el buen desarrollo de los órganos sexuales y del crecimiento en general, el desarrollo de los huesos y en la cicatrización de heridas.
Cobre1 mgParticipa en la formación de la hemoglobina, y es fundamental para el desarrollo y mantenimiento de huesostendonestejido conectivo y el sistema vascular.
Manganeso2 mgEs necesario para el crecimiento de los recién nacidos. Está relacionado con la formación de los huesos, el desarrollo de tejidos y la coagulación de la sangre, con las funciones de la insulina, la síntesis del colesterol y como activador de varias enzimas.
Fluoruro3,5 mgEl flúor se encuentra sobre todo en los dientes y en los huesos, y es necesario, por ejemplo para evitar las caries.
Selenio55 µgEs un antioxidante, y su acción se relaciona con la actividad de la vitamina E. Como antioxidante previene el envejecimiento de los tejidos. Tiene propiedades desintoxicantes similares al azufre. Puede limitar la propagación de las infecciones crónicas, ya que potencia el sistema defensivo.
Cromo40 µgRegula el metabolismo del azúcar (glucosa) además de ayudar a la insulina a distribuir la glucosa a las células.
Molibdeno50 µgAl igual que el flúor ayuda a prevenir las caries. Es indispensable en el metabolismo del hierro, y a nivel intestinal favorece su absorción. También moviliza el hierro a partir de las reservas que hay en el hígado y favorece la formación de glóbulos rojos. Su déficit podría favorecer algunas disfunciones sexuales masculinas, como, por ejemplo, la impotencia.
Yodo150 µgImprescindible en el funcionamiento del tiroides para evitar ciertas enfermedades. Sus labores metabólicas influyen a numerosas funciones orgánicas. Facilita el gasto de exceso de grasa, y también está presente en la producción de dientes, cabello y uñas. Externamente es utilizado para la reparación de heridas.
De acuerdo a la legislación española, para que un nutriente puede ser declarado en el etiquetado de un alimento, este debe estar presente en una cantidad significativa. Por regla general, para decidir lo que constituye una cantidad significativa se considera un 15 % de la cantidad recomendada especificada y suministrada por 100 gramos o 100 ml o por envase, si este contiene una única porción.