Clasificacion de la Enfermedad Periodontal
La Academia Americana de Periodoncia en 1999 realizó el taller sobre clasificación enfermedad periodontal, publicando una nueva clasificación: Enfermedades Gingivales y Eenfermedades Periodontales.
VI. Abscesos del periodonto
A) Enfermedades gingivales (gingivitis)
B) Enfermedades periodontales (periodontitis)
A) ENFERMEDADES GINGIVALES (gingivitis): La mayoría de las patologías de la encía, pero no todas, son afectadas por la actividad bacteriana (Lindhe, 2005). Las enfermedades gingivales pueden serinducidas por placa y no inducidas por placa
a) INDUCIDA POR PLACA
1.- Asociada solo a placa
1.1 Sin factores contribuyentes
1.2 Con factores contribuyentes (anormalidades dentales, fracturas, resorción radicular cervical, restauraciones y prótesis defectuosas):
2.- Asociada a factores sistémicos:
2.- Asociada a factores sistémicos:
A. Asociadas con el sistema endocrino
1) Gingivitis asociada a la pubertad
2) Gingivitis asociada al ciclo menstrual
3) Asociada al embarazo
a) Gingivitis
b) Granuloma piógeno
4) Gingivitis asociada a la diabetes mellitus
B. Desórdenes hematológicos:
1. Gingivitis asociada a leucemia: el epitelio está demasiado delgado y sangra con facilidad
2. Otras
3. Enfermedades gingivales modificadas por medicamentos
a. Enfermedad gingival influenciada por drogas:
1.- Agrandamiento gingival influenciado por droga
2.- Gingivitis influenciada por droga:
a. Gingivitis asociada con anticonceptivos orales
b. Otros
4.- Gingivitis asociada a mal nutrición:
a. Gingivitis por deficiencia de ácido ascórbico
b. Otras
b) NO INDUCIDA POR PLACA:
La respuesta inflamatoria de la encía es diferente de las gingivitis asociadas a placa, son producidas por bacterias específicas, virus u hongos
1.- Enfermedades gingivales de origen especifico de bacterias:
a. Lesiones asociadas a neiseria gonorrea
b. Lesiones asociadas a treponema pallidum
c. Lesiones asociadas a la especie de streptococos
d. Otras
2.- Enfermedades gingivales de origen viral:
a. Infecciones por herpes virus
1) Gingivoestomatitis herpètica primaria
2) Herpes oral recurrente
3) Infección por varicela zoster
b. Otras
3.- Enfermedades gingivales originada por hongos:
a. Infección por la especie candida
1) Candidiasis gingival generalizada
b. Eritema gingival linear
c. Histoplasmosis
d. Otros
4.- Lesiones gingivales de origen genético:
a. Fibromatosis gingival hereditaria
b. Otras
5.- Manifestaciones gingivales de condiciones sistémicas:
a. Desordenes mucocutáneos
1) líquen plano
2) pènfigoide
3) pênfigo vulgaris
4) eritema multiforme
5) lupus eritematoso
6) inducido por droga
7) otras.
6. Reacciones alérgicas:
1) materiales restauradores
a) mercurio
b) níkel
c) acrílico
d) otros
2) reacciones atribuibles a:
a) dentrìficos o pastas dentales
b) enjuagues bucales
c) gomas para masticar con aditivos
d) alimentos y aditivos
3) otros
7. Lesiones traumáticas (facticio, iatrogénica, accidentes):
a. Daño químico
b. Daño psíquico
c. Daño térmico
8. Reacciones a un cuerpo extraño
9. No especificas
B) ENFERMEDADES PERIODONTALES (Periodontitis)
II. Periodontitis crónica:
II. Periodontitis crónica:
1. Crónica incipiente:
2. Crónica moderada:
3. Crónica severa
III. Periodontitis agresiva:
incipiente, moderada, severa
incipiente, moderada, severa
IV. Periodontitis como manifestación de enfermedades sistémicas
- Asociadas con desordenes hematológicos:
- Neutropenia adquirida
- Leucemias
- Otros
- Asociada con desordenes genéticos :
1. Neutropenia familiar y cíclica
2. Síndrome de down
3. Síndrome de deficiencias de adhesión de leucocitos
4. Síndrome de papillom - lefevre
5. Síndrome de Chediak- Higashi
6. Síndrome de Histocitosis
7. Enfermedad de depositos del glicógeno
8. Agranulocitosis genética infanitl
9. Síndrome de cohen
10. Síndrome de ehlers- danlos ( tipo 4 y 8)
11. Hipofosfatasia
12. Otros
V. Enfermedad periodontal necrotizante
- Gingivitis Ulcerativa Necrotizante (GUN)
- Periodontitis ulcerativa necrotizante ( PUN)
- Absceso gingivales
- Abscesos periodontales
- Abscesos pericoronales
VII. Periodontitis asociadas con lesiones endodoncias
A. Lesiones endoperio:
- Lesión endodóntica primaria con predominio periodontal secundario
- Lesión periodóntica primaria
- Lesión periodóntica primaria con predominio endodóntico secundario
- Lesiones combinadas y/o verdaderas
VIII. Deformidades de desarrollo o adquiridas
A. Relacionadas con factores localizados en el diente que modifican o predisponen la enfermedad gingival/periodontitis inducida por placa:
1. Factores anatómicos del diente
2. Reabsorciones dentales
3. Fracturas radiculares
4. Reabsorción cervical y perdida del cemento
B. Deformidades mucogingivales y condiciones alrededor del diente:
1. Recesion de tejidos gingivales:
Superficies lingual o vestibular
Interproximal
2. Carencia de queratina en la encía
3. Disminución de la profundidad vestibular
4. Posición del muculo/ inserción del frenillo
5. Agrandamiento gingival
a) Bolsas periodontales
b) Perdida del margen gingival
c) Exceso gingival
d) Encía amplia
6. Cambios del color
C. Deformidades mucogngivales y condiciones en el reborde de edéntulos:
1. Deficiencia vertical y /o horizontal
2. Carencia de encía/ tejido queratinizado
3. Agrandamiento de tejido gingival
4. Frenillo aberrante
5. Perdida de profundidad vestibular
6. cambios en el color
D. Trauma oclusal:
1. Trauma oclusal primario
2. Trauma oclusal secundario
