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ERRORES EN EL USO DE LOS CORTICOIDES TÓPICOS
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- Usar una crema con corticoide como sustituto de crema hidratante
- No seguir las pautas correctas
- Eligiendo el corticoide adecuado, en algunas dermatitis son eficaces pautas en pulsos intrasemanales, con descansos de una semana a otra.
- No todos los corticoides actúan igual y no todas las enfermedades responden en el mismo momento.
- No usar la cantidad adecuada:
- Con 1 gr debemos cubrir una superficie aproximada de 10 x 10 cm.
- Por otra parte la piel enferma tiene una absorción de 10 a 100 veces mayor que si está sana.
- A largo plazo, un límite de seguridad sería no aplicarse más de 10 gr/semana de corticoide de alta potencia, si se va a usar más de 2 semanas.
- No combinarlo con otros medicamentos
- Podemos disminuir la cantidad usada y aumentar el periodo entre tandas de tratamiento con los llamados “ahorradores de corticoide”. Existen fármacos que consiguen esto, solos o combinados con el propio corticoide; a modo de ejemplo, análogos de Vit D (calcipotriol, tacalcitol) en psoriasis y los inhibidores de calcineurina (tacrolimus, pimecrolimus) en la dermatitis atópica.
- Evitar irritaciones innecesarias (exceso de sudoración, geles de baño adecuados…) y mantener la piel en buen estado de hidratación son grandes medidas ahorradoras de tratamiento corticoideo.
- Elegir un producto fluorado cuando no se necesita alta potencia.
- El propionato de clobetasol es 1000 veces más potente que la hidrocortisona y con 15 gr/semana se puede bloquear la actividad hipofisaria de forma transitoria.
- Los corticoides de alta potencia hay que evitarlos especialmente en la cara, párpados, escroto y la cara anterior de muslos y flexuras. También en niños.
