NICE: Varicose veins in the legs, the diagnosis and management of varicose veins, alrededor de un tercio de la población sufre el problema y el 3-6% de ellas sufrirán la formación de úlceras
Derive a Cirugía Vascular [1] si los pacientes tienen
cualquiera de los siguientes situaciones:.
- Venas varicosas sintomáticas[2] primarias o recurrentes.
- Cambios en la piel de las extremidades inferiores, como pigmentación
o eccema, causada por la insuficiencia venosa crónica.
- Trombosis venosa superficial (caracterizado por la
aparición de venas, duras, dolorosas) e insuficiencia venosa sospechada.
- Úlceras venosas (que no han cicatrizado en 2 semanas) o úlceras
venosas curadas.
[1] Un equipo de
profesionales de la salud que tienen las habilidades para llevar a cabo una
completa evaluación clínica y por ultrasonidos y proporcionar una gama completa
de tratamientos.
[2] Las venas que presentan síntomas en las extremidades inferiores tales como: dolor, molestias, incomodidad, hinchazón, pesadez y prurito).
2.- Evaluación y tratamiento en un servicio de Cirugía
Vascular
2. 1.- Valoración
Use ecografía para confirmar el diagnóstico de las varices y
la extensión del reflujo troncal y para planificar el tratamiento para las
personas con sospecha de venas varicosas primarias o recurrentes.
2.2.- Tratamiento intervencionista
Para las personas con venas varicosas confirmadas y reflujo
troncular:
- Oferta de ablación endotérmica.
- Si la ablación endotérmica no es posible, ofrecer escleroterapia
con espuma guiada por ultrasonidos.
- Si la escleroterapia con espuma no es viable, ofrecer la
cirugía.
Si hay venas varicosas afluentes incompetentes, considerar
el tratamiento simultáneo.
2.3.- Tratamiento no intervencionista
- No
ofrezca medias de compresión para el tratamiento de venas varicosas a menos que
el tratamiento intervencionista no sea viable.
