Dx SEROLÓGICO DE LA SIFILIS

Butlletí laboratori 18 diagnòstic de la sífilis from miguelmolina2008

El aporte o suplemento terapéutico de vitamina D con o sin calcio no tiene efecto sobre la disminución de la incidencia de fracturas

No está recomendado el dosaje universal de vitamina D en población general y se desconoce la verdadera utilidad del mismo en población con osteoporosis sin factores de riesgo para la deficiencia de vitamina D. El aporte o suplemento terapéutico de vitamina D con o sin calcio no tiene efecto sobre la disminución de la incidencia de fracturas ni en población sana ni en población con osteoporosis como tampoco en población con osteoporosis y fracturas ya establecidas. 

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ANAMNESIS VACUNAL

• ¿Ha estado enfermo/a o ha tenido fiebre superior a 38,5 º en las últimas 24 h?
• ¿Sufre alguna enfermedad importante? ¿Toma algún medicamento o está recibiendo algún tratamiento?
• ¿Le han administrado algún derivado de la sangre o gammaglobulinas en los últimos meses? ¿Y corticoides?
• ¿Ha recibido recientemente tratamiento contra algún tipo de inmunodeficiencia o cáncer (quimioterapia o radioterapia)?
• Es alérgico/a a algún producto como la gelatina, los antibióticos o las proteínas del huevo? ¿Qué tipo de alergia sufre?
• ¿Ha presentado anteriormente alguna reacción grave a vacunas?
• ¿Ha recibido recientemente otra vacuna? ¿Cuál? ¿En qué fecha?
• Si es mujer: ¿sospecha que pueda estar embarazada? ¿De cuántas semanas?

CONTRAINDICACIONES DE VACUNAS

• Historia de reacciones postvacunales graves: fiebre > 40,5 º, anafilaxia, colapso hipotónico, encefalopatía grave, etc. (no se tiene que revacunar con la vacuna causante*).
• Hipersensibilidad a algún componente vacunal (hay que intentar administrar un preparado sin este componente).
• Embarazo e inmunodeficiencias (hay que evitar la vacunación con gérmenes atenuados*).
• Episodios alérgicos en fase aguda (hay que retrasar la vacunación*).
• Enfermedad aguda moderada-grave, con o sin fiebre > 38,5 º, insuficiencia cardíaca descompensada, nefropatías agudas, etc. (hay que retrasar la vacunación*).

FALSAS CONTRAINDICACIONES DE VACUNACIONES

• Enfermedades agudas leves, con o sin fiebre, autolimitadas.
• Historia previa de sarampión, tos ferina o rubéola.
• Reacciones postvacunales leves: dolor, enrojecimiento e inflamación locales o fiebre < 40,5 º.
• Administración conjunta de preparados anticatarrales o antialérgicos.
• Tratamiento con antibióticos.
• Alergias no anafilácticas a antibióticos o en proteínas del huevo/del pollo.
• Alergia en la carne o a las plumas de pato.
• Corticoterapia breve (< 2 semanas), no sistémica, en dosis pequeñas, en días alternos o de tipo sustitutorio.
• Exposición reciente a enfermedad infecciosa.
• Convalecencias.
• Enfermedades pulmonares crónicas y enfermedades cardiacas congénitas.
• Diabetes mellitus.
• Procesos neurológicos no evolutivos: epilepsia controlada, enfermedad de Parkinson, síndrome de Down, parálisis cerebral, etc.
• Desnutrición.
• Contacto doméstico con embarazadas.
• Madres lactantes.
• Antecedentes familiares de alergias, convulsiones, reacciones postvacunales graves o síndrome de la muerte repentina del lactante.
• Ictericia neonatal.
• Dermatosis, eccemas o infecciones cutáneas.
• Calor.
• Edad adelantada.