sábado, 27 de octubre de 2007

ESPIROMETRIA

ESPIROMETRIA

Interpretacion de la ESPIROMETRIA

Consideraremos NORMALES

aquellos valores porcentuales IGUALES O SUPERIORES AL 80 % respecto al de referencia para FVC y FEV1.


El tipo de alteración viene indicado por:

Valor de referencia OBSTRUCTIVA RESTRICTIVA MIXTA
FVC o FEV1 menor mayor similar

El grado de severidad viene dado según los valores obtenidos:

LIGERA MODERADA GRAVE
79-60% 60-40% < color="#ff0000">del FVC o FEV1

La SEPAR recomienda que los realizadores hagan una preparacion de 2 meses de duración,especifica para poder dar esta técnica por válida.

INDICACIONES
1.- Evaluar la capacidad respiratoria, cuando hay sintomas respiratorios
(asma,EPOC)
2.- Cribado de pacientes SUSCEPTIBLES por FR: tabaco,alergias,
ambientes nocivos,etc.
3.- Valorra el riesgo quirurgico
4.- Valorar respuesta terapeutica a los fármacos
5.- Valorar la capacidad respiratoria para incapacidad o invalidez
6.- Valorar función pulmonar en estudios o ensayos controlados


ENFERMEDADES QUE PRODUCEN UN PATRON OBSTRUCTIVO:
Obstruccion de las vias aereas debido a:
Inflamacion o engrosamiento de la mucosa bronquial: EABC,EPOC,ASMA
Contraccion del musculo liso bronquial: BRONCOESPASMO
Ocupación de las vias aereas por moco,tumores o C.E.
Compresion externa de la pared bronquial: TUMORES, ADENOPATIAS
Destruccion del parenquima pulmonar que provoca la pérdidad de retracción elastica pulmonar: ENFISEMA
Atrofia de la pared que produce un amento de la colapsabilidad de las vias aereas:
ENFISEMA

ENFERMEDADES QUE PRODUCEN UN PATRON
RESTRICTIVO

PARENQUIMA:
FIBROSIS PULMONAR / NEUMONIAS /RESECCIONES PULM. ENFS.INTERSTICIALES
CAJA TORACICA:
OBESIDAD/CIFOESCOLIOSIS/ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
NEUROMUSCULARES:
PARALISIS DIAFRAGMATICA/MIASTENIA GRAVIS/
SGB/DISTROFIAS MUSCULARES


ENFERMEDADES QUE PRODUCEN UN PATRON MIXTO:
Histiocitosis X, Linfangioleiomiomatosis, TBC, Sarcoidosis, Fibrosis Quistica, BQ, Sikicosis, Neuomoconiosis.

PREPARACION:
Siempre hay que pesar y tallar al paciente, nunca acepta estos datos referidos ya que es fuente de error importante. Si deformidad toracica o de fectos en extremidades la talla se cambia por la ENVERGADURA, que se obtiene al medir la distancia entre los pulgares tras colocar los brazos en cruz.

No fumar ni
estimulantes como café o colas , ni realizar ejercicio vigoroso(llegar corriendo),ni aplicar BD previo(> 1 hora), no llevar ropa ajustada, con la vejiga vacia,

CONTRAINDICACIONES
Falta de compresion/colaboración de las maniobras (senilidad, demencias)
que su realizacion produzca empeoramiento o dolor como en una ANGINA INESTABLE.
Imposibilidad física:
Hemoptisis o Neumotorax recientes, Incontinencia de esfuerzo,
Paralisis Faciales, Lesiones bucales, Desprendimiento de retina.
Menores de 7 años,PARA ELLOS HAY EQUIPOS ESPECIALES

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