martes, 19 de febrero de 2013

Criterios de derivación en Alergia de Adultos.

Criterios de derivación a la sección de Alergia de Adultos:

  • Anafilaxia: Se derivarán todos los pacientes adultos, de forma preferente, aportando si es posible el informe de urgencias donde han sido atendidos.
  • Sospecha alergia ocupacional: Se derivarán todos los pacientes que presenten alguno de los cuadros clínicos siguientes en relación con su trabajo: Rinitis/asma; Dermatitis de contacto; Anafilaxia.
  • Asma: Derivar directamente en los siguientes casos: Con sospecha de origen alérgico (ácaros, hongos, epitelios…); Si tiene relación con los AINEs; Moderada, severa, o si ha requerido asistencia en urgencias o ingreso en los meses previos, independientemente de la estacionalidad. Si anamnesis sugestiva SCREENING con PHADIATO.
  • Rinitis alérgica: Con sospecha de origen alérgico; Si se acompaña de asma; Si se sospecha intolerancia a los AINEs. Si anamnesis sugestiva SCREENING con PHADIATOP
  • Angioedema de lengua, faringe y/o glotis: Se derivarán todos los pacientes adultos, de forma preferente, aportando si es posible el informe de urgencias donde han sido atendidos.
  • Urticaria-Angioedema agudo recidivante: Derivar si se sospecha: Alergia a alimentos o medicamentos; alergia a picadura de insectos Himenópteros (no reacción local); desencadenantes físicos (frío, ejercicio); angioedema por déficit de complemento. En urticaria sin anamnesis sugestiva SCREENING con PHADIATOP.
  • Urticaria o prurito crónico: Se debe derivar siempre y cuando se hayan descartado: enfermedades sistémicas, infecciones, infestaciones, y Phadiatop positivo.
  • Alergia a alimentos: Derivar historia sugerente con: Síntomas cutáneo-mucosos: síndrome de alergia oral, urticaria/angioedema, eczema/dermatitis atópica.Síntomas sistémicos: anafilaxia (mareo, hipotensión, shock).
  • Alergia a medicamentos: Derivar a todos los pacientes adultos con historia sospechosa de alergia a medicamentos utilizados en la práctica clínica diaria. Para valorar la prioridad del estudio, se indicará si es previo a una intervención quirúrgica o si se trata de medicación insustituible.

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