Clasificacion de la Enfermedad Periodontal

Clasificacion de la Enfermedad Periodontal

La Academia Americana de Periodoncia en 1999 realizó el taller sobre clasificación enfermedad periodontal, publicando una nueva clasificación: Enfermedades Gingivales y Eenfermedades Periodontales.

A)    Enfermedades gingivales (gingivitis)

B)    Enfermedades periodontales (periodontitis)

A)    ENFERMEDADES GINGIVALES (gingivitis): La mayoría de las patologías de la encía, pero no todas, son afectadas por la actividad bacteriana (Lindhe, 2005). Las enfermedades gingivales pueden serinducidas por placa y no inducidas por placa

a) INDUCIDA POR PLACA

     1.- Asociada solo a placa

            1.1 Sin factores contribuyentes

1.2 Con factores contribuyentes (anormalidades dentales, fracturas, resorción radicular cervical, restauraciones y prótesis defectuosas): 
2.- Asociada a factores sistémicos:

A.     Asociadas con el sistema endocrino

                        1) Gingivitis asociada a la pubertad

                        2) Gingivitis asociada al ciclo menstrual

                        3) Asociada al embarazo

                                    a) Gingivitis

                                    b) Granuloma piógeno

                        4) Gingivitis asociada a la diabetes mellitus

B.     Desórdenes hematológicos:

1.      Gingivitis asociada a leucemia: el epitelio está demasiado delgado y sangra con facilidad

2.      Otras

3.      Enfermedades gingivales  modificadas por medicamentos

a.      Enfermedad gingival influenciada por drogas:

1.- Agrandamiento gingival influenciado por droga

2.- Gingivitis influenciada por droga:

a.       Gingivitis asociada con anticonceptivos orales

b.      Otros

      

4.- Gingivitis asociada a mal nutrición:

a.       Gingivitis por deficiencia de ácido ascórbico

b.      Otras  

    b) NO INDUCIDA POR PLACA:

     La respuesta inflamatoria de la encía es diferente de las gingivitis asociadas a placa, son producidas por bacterias específicas, virus u hongos

1.- Enfermedades gingivales de origen especifico de bacterias:

            a. Lesiones asociadas a neiseria gonorrea

            b. Lesiones asociadas a treponema pallidum

            c. Lesiones asociadas a la especie de streptococos

            d. Otras

2.- Enfermedades gingivales de origen viral:

            a. Infecciones por herpes virus

                        1) Gingivoestomatitis herpètica primaria

                        2) Herpes oral recurrente

                        3) Infección por varicela zoster

b.      Otras

     3.- Enfermedades gingivales originada por hongos:

            a. Infección por la especie candida

                        1) Candidiasis gingival generalizada

            b. Eritema gingival linear

            c. Histoplasmosis

            d. Otros

     4.- Lesiones gingivales de origen genético:

            a. Fibromatosis gingival hereditaria

            b. Otras                      

5.- Manifestaciones gingivales de condiciones sistémicas:

            a. Desordenes mucocutáneos

                        1) líquen plano

                        2) pènfigoide

                        3) pênfigo vulgaris

                        4) eritema multiforme

                        5) lupus eritematoso

                        6) inducido por droga

                        7) otras.

6.      Reacciones alérgicas:

1) materiales restauradores

a) mercurio

b) níkel

c) acrílico

d) otros

2) reacciones atribuibles a:

a) dentrìficos o pastas dentales

b) enjuagues bucales

c) gomas para masticar con aditivos

d) alimentos y aditivos

3) otros

7.      Lesiones traumáticas (facticio, iatrogénica, accidentes):

            a. Daño químico

            b. Daño psíquico

            c. Daño térmico

8.      Reacciones a un cuerpo extraño

9.      No especificas

B)    ENFERMEDADES PERIODONTALES (Periodontitis)

II. Periodontitis crónica:

           1. Crónica incipiente:

      2. Crónica moderada: 

     3. Crónica severa

III. Periodontitis agresiva: 
incipiente, moderada, severa

IV. Periodontitis como manifestación de enfermedades sistémicas

1. Asociadas con desordenes hematológicos:
1. Neutropenia adquirida
2. Leucemias
3. Otros
2. Asociada con desordenes genéticos :

1.      Neutropenia familiar y cíclica

2.      Síndrome de down

3.      Síndrome de deficiencias de adhesión de leucocitos

4.      Síndrome de papillom - lefevre

5.      Síndrome de Chediak- Higashi

6.      Síndrome de Histocitosis

7.      Enfermedad de depositos del glicógeno

8.      Agranulocitosis genética infanitl

9.      Síndrome de cohen

10.  Síndrome de ehlers- danlos ( tipo 4 y 8)

11.  Hipofosfatasia

12.  Otros

    V.      Enfermedad periodontal necrotizante

1. Gingivitis Ulcerativa Necrotizante (GUN)
2. Periodontitis ulcerativa necrotizante ( PUN)

 VI.      Abscesos del periodonto

1. Absceso gingivales
2. Abscesos periodontales
3. Abscesos pericoronales

VII. Periodontitis asociadas con lesiones endodoncias

A.    Lesiones endoperio:

                        - Lesión endodóntica primaria con predominio periodontal secundario

- Lesión periodóntica primaria

                        - Lesión periodóntica primaria con predominio endodóntico secundario

- Lesiones combinadas y/o verdaderas

VIII.  Deformidades de desarrollo o adquiridas

A.    Relacionadas con factores localizados en el diente que modifican o predisponen la enfermedad gingival/periodontitis inducida por placa:

1.      Factores anatómicos del diente

2.      Reabsorciones dentales

3.      Fracturas radiculares

4.      Reabsorción cervical y perdida del cemento

B.     Deformidades mucogingivales  y condiciones alrededor del diente:

1.      Recesion de tejidos gingivales:

Superficies lingual o vestibular

Interproximal

2.      Carencia de queratina en la encía

3.      Disminución de la profundidad vestibular

4.      Posición del muculo/ inserción del frenillo

5.      Agrandamiento gingival

a)      Bolsas periodontales

b)      Perdida del margen gingival

c)      Exceso gingival

d)     Encía amplia

6.      Cambios del color

C.     Deformidades mucogngivales y condiciones en el reborde de edéntulos:

1.      Deficiencia vertical y /o horizontal

2.      Carencia de encía/ tejido queratinizado

3.      Agrandamiento de tejido gingival

4.      Frenillo aberrante

5.      Perdida de profundidad vestibular

6.      cambios en el color

D. Trauma oclusal:

1.      Trauma oclusal primario

2.      Trauma oclusal secundario