domingo, 17 de noviembre de 2013

Clasificacion de la Enfermedad Periodontal

Clasificacion de la Enfermedad Periodontal

La Academia Americana de Periodoncia en 1999 realizó el taller sobre clasificación enfermedad periodontal, publicando una nueva clasificación: Enfermedades Gingivales y Eenfermedades Periodontales.
A)    Enfermedades gingivales (gingivitis)
B)    Enfermedades periodontales (periodontitis)

A)    ENFERMEDADES GINGIVALES (gingivitis): La mayoría de las patologías de la encía, pero no todas, son afectadas por la actividad bacteriana (Lindhe, 2005). Las enfermedades gingivales pueden serinducidas por placa y no inducidas por placa

a) INDUCIDA POR PLACA
     1.- Asociada solo a placa
            1.1 Sin factores contribuyentes
1.2 Con factores contribuyentes (anormalidades dentales, fracturas, resorción radicular cervical, restauraciones y prótesis defectuosas): 
2.- Asociada a factores sistémicos:
A.     Asociadas con el sistema endocrino
                        1) Gingivitis asociada a la pubertad
                        2) Gingivitis asociada al ciclo menstrual
                        3) Asociada al embarazo
                                    a) Gingivitis
                                    b) Granuloma piógeno
                        4) Gingivitis asociada a la diabetes mellitus
B.     Desórdenes hematológicos:
1.      Gingivitis asociada a leucemia: el epitelio está demasiado delgado y sangra con facilidad
2.      Otras

3.      Enfermedades gingivales  modificadas por medicamentos
a.      Enfermedad gingival influenciada por drogas:
1.- Agrandamiento gingival influenciado por droga
2.- Gingivitis influenciada por droga:
a.       Gingivitis asociada con anticonceptivos orales
b.      Otros
      
4.- Gingivitis asociada a mal nutrición:
a.       Gingivitis por deficiencia de ácido ascórbico
b.      Otras  
    b) NO INDUCIDA POR PLACA:
     La respuesta inflamatoria de la encía es diferente de las gingivitis asociadas a placa, son producidas por bacterias específicas, virus u hongos
1.- Enfermedades gingivales de origen especifico de bacterias:
            a. Lesiones asociadas a neiseria gonorrea
            b. Lesiones asociadas a treponema pallidum
            c. Lesiones asociadas a la especie de streptococos
            d. Otras
2.- Enfermedades gingivales de origen viral:
            a. Infecciones por herpes virus
                        1) Gingivoestomatitis herpètica primaria
                        2) Herpes oral recurrente
                        3) Infección por varicela zoster
b.      Otras
     3.- Enfermedades gingivales originada por hongos:
            a. Infección por la especie candida
                        1) Candidiasis gingival generalizada
            b. Eritema gingival linear
            c. Histoplasmosis
            d. Otros
     4.- Lesiones gingivales de origen genético:
            a. Fibromatosis gingival hereditaria
            b. Otras                      
5.- Manifestaciones gingivales de condiciones sistémicas:
            a. Desordenes mucocutáneos
                        1) líquen plano
                        2) pènfigoide
                        3) pênfigo vulgaris
                        4) eritema multiforme
                        5) lupus eritematoso
                        6) inducido por droga
                        7) otras.
6.      Reacciones alérgicas:
1) materiales restauradores
a) mercurio
b) níkel
c) acrílico
d) otros
2) reacciones atribuibles a:
a) dentrìficos o pastas dentales
b) enjuagues bucales
c) gomas para masticar con aditivos
d) alimentos y aditivos
3) otros
7.      Lesiones traumáticas (facticio, iatrogénica, accidentes):
            a. Daño químico
            b. Daño psíquico
            c. Daño térmico
8.      Reacciones a un cuerpo extraño
9.      No especificas

B)    ENFERMEDADES PERIODONTALES (Periodontitis)

II. Periodontitis crónica:

           1. Crónica incipiente:
      2. Crónica moderada: 
     3. Crónica severa
III. Periodontitis agresiva: 
incipiente, moderada, severa
IV. Periodontitis como manifestación de enfermedades sistémicas
  1. Asociadas con desordenes hematológicos:
    1. Neutropenia adquirida
    2. Leucemias
    3. Otros
  2. Asociada con desordenes genéticos :
1.      Neutropenia familiar y cíclica
2.      Síndrome de down
3.      Síndrome de deficiencias de adhesión de leucocitos
4.      Síndrome de papillom - lefevre
5.      Síndrome de Chediak- Higashi
6.      Síndrome de Histocitosis
7.      Enfermedad de depositos del glicógeno
8.      Agranulocitosis genética infanitl
9.      Síndrome de cohen
10.  Síndrome de ehlers- danlos ( tipo 4 y 8)
11.  Hipofosfatasia
12.  Otros
    V.      Enfermedad periodontal necrotizante
  1. Gingivitis Ulcerativa Necrotizante (GUN)
  2. Periodontitis ulcerativa necrotizante ( PUN)


 VI.      Abscesos del periodonto
  1. Absceso gingivales
  2. Abscesos periodontales
  3. Abscesos pericoronales
VII. Periodontitis asociadas con lesiones endodoncias
A.    Lesiones endoperio:
                        - Lesión endodóntica primaria con predominio periodontal secundario
- Lesión periodóntica primaria
                        - Lesión periodóntica primaria con predominio endodóntico secundario
- Lesiones combinadas y/o verdaderas
VIII.  Deformidades de desarrollo o adquiridas
A.    Relacionadas con factores localizados en el diente que modifican o predisponen la enfermedad gingival/periodontitis inducida por placa:
1.      Factores anatómicos del diente
2.      Reabsorciones dentales
3.      Fracturas radiculares
4.      Reabsorción cervical y perdida del cemento
B.     Deformidades mucogingivales  y condiciones alrededor del diente:
1.      Recesion de tejidos gingivales:
Superficies lingual o vestibular
Interproximal
2.      Carencia de queratina en la encía
3.      Disminución de la profundidad vestibular
4.      Posición del muculo/ inserción del frenillo
5.      Agrandamiento gingival
a)      Bolsas periodontales
b)      Perdida del margen gingival
c)      Exceso gingival
d)     Encía amplia
6.      Cambios del color
C.     Deformidades mucogngivales y condiciones en el reborde de edéntulos:
1.      Deficiencia vertical y /o horizontal
2.      Carencia de encía/ tejido queratinizado
3.      Agrandamiento de tejido gingival
4.      Frenillo aberrante
5.      Perdida de profundidad vestibular
6.      cambios en el color
D. Trauma oclusal:
1.      Trauma oclusal primario
2.      Trauma oclusal secundario

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