En presencia de alguna arritmia, como la existencia de extrasístoles, se observa como signo de ellas la aparición de una onda R antes de lo esperado de acuerdo a la frecuencia de ese momento. Esto se debe a que precisamente una extrasístole es eso: un latido adelantado, que aparece "antes de lo que debiera".
La valoración de la importancia de las extrasístoles incluye varios aspectos, como el lugar de donde se originan(auriculares, de la unión AV ó ventriculares), la cantidad de las mismas, si aparecen de a una, 2 o más juntas, si son siempre del mismo "foco" o éste varía, etc. Asimismo, otro detalle es cuán cerca del latido normal previo aparece la extrasístole. Si aparece muy cerca, la R extrasistólica puede caer sobre la onda T del latido normal previo, y ésto se considera un factor de riesgo para que desencadene arritmias más severas. Esto es lo que se llama "fenómeno R sobre T", y es como te digo una de las variables que se evalúan, pero no es la única.
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