miércoles, 26 de marzo de 2014

HABILIDADES TÉCNICAS EN ATENCION PRIMARIA

ORL 

martes, 25 de marzo de 2014

Nutrientes esenciales para el hombre


Estas son las categorías conocidas de nutrientes esenciales para el hombre.

Macronutrientes: Nutrientes necesarios en grandes cantidades (muchos gramos al día).

  • agua
  • Aporte calórico (energía) a partir de proteínas, carbohidratos o grasa.
  • 8-10 aminoácidos esenciales: 
    • Isoleucina, leucina, lisina, metionina, fenilalanina, treonina, triptófano y  valina. 
    • Arginina (NIÑOS), la histidina (que sólo se acusa su falta en ayuno prolongado)    
    • (los 20 aa. son necesarios para la síntesis de proteínas: 
        • Glucogénicos (son 17)
          • alanina, glicina, cisteina, serina, y treonina (precursores del piruvato)
          • glutamina,glutamato,arginina,histidina y prolina (precursores del alfa cetoglutarato)
          • isoleucina, metionina y valina (precursores del succinil-CoA)
          • fenilalanina y tirosina (precursores del fumarato)
          • asparagina y aspartato (precursores del oxalacetato)
        • Cetogénicos (ahora sólo 8 contando a la leucina que se repite en dos subclasificaciones)
          • leucina, fenilalanina, triptofano, lisina, tirosina (precursores del acetoacetato)
          • isoleucina, leucina y treonina (precursosres de don acetil-CoA)

Micronutrientes: nutrientes necesarios en pequeñas cantidades (normalmente miligramos al día).
  • 13 vitaminas (compuestos orgánicos requeridos en pequeñas cantidades). 
  • 16-20 minerales (compuestos inorgánicos necesarios en cantidades "pequeñas").

lunes, 24 de marzo de 2014

El IPAQ es un instrumento adecuado para la evaluación de la actividad física de adultos entre 18 y 69 años de edad.

1. La versión corta del IPAQ "últimos 7 días" puede ser usada en estudios de prevalencia regional y nacional. Para tener datos de prevalencia de actividad física comparables, un único instrumento de medida debería ser usado y esta forma de evaluación es la recomendada.

2. La versión larga del IPAQ debería ser usada en estudios que requieran más detalle en las diferentes dimensiones de la actividad física.

3. Debe tenerse precaución al comparar niveles de prevalencia de actividad física entre los resultados de la versión larga y la corta, puesto que la versión larga parece producir estimaciones más altas de actividad física.
La actividad física semanal se mide a través del registro en METs-min-semana. 

  • Los valores METs de referencia son:

1. Para caminar:                            3,3 METs.
2. Para la actividad física moderada: 4 METs.
3. Para la actividad física vigorosa:    8 METs.



1. Baja. No registran actividad física o la registra pero no alcanza las categorías media y alta.
2. Media. Considera los siguientes criterios:
        3 o más días de actividad física vigorosa por lo menos 20 min por día.
        5 o más días de actividad física de intensidad moderada o caminar por lo menos 30 min.
        5 o más días de cualquier combinación de actividad física leve, moderada o vigorosa que alcancen un           registro de 600 METs-min/semana.
3. Alta. Es una categoría alta y cumple los siguientes requerimientos:
        3 o más días de actividad física vigorosa o que acumulen 1.500 METs-min-semana.
        7 o más días de cualquier combinación de actividad física leve, moderada o vigorosa que alcance un             registro de 3.000 METs-min/semana.

domingo, 23 de marzo de 2014

LISTA BLANCA DE SOMAMFYC

Las 50 principales consultas en medicina de familia:
BlogSERIES:
-Libros gratis de medicina:http://librosdemedicos.blogspot.com
-Hemos Leído: http://www.hemosleido.es
-La Medicina de Familia a Paso de Tortuga:  https://medicinadefamiliatortuga.wordpress.com
-Pediatra de Cabecera: http://pediatradecabecera.com
-Una Manzana al día: http://1manzanaaldia.blogspot.com.es
-Rafael Olalde Quinta: http://rafaelolalde.blogspot.com.es
-Docencia C. Salud Buenos Aires Madrid:http://docenciamfycbuenosaires.wordpress.com
-Docencia Rafalafena: http://rafalafena.wordpress.com
-Rincón Docente de Medicina de Familia:http://rincondocentemfyc.wordpress.com

Fisioterapia en Atención Primaria: http://www.fisioenap.com

jueves, 20 de marzo de 2014

lunes, 10 de marzo de 2014

Recomendaciones NO HACER

1. No prescribir antibióticos en la sinusitis no grave, salvo que exista rinorrea purulenta y dolor maxilar, facial o dental durante más de 7 días, o cuando los síntomas hayan empeorado después de una mejoría clínica inicial.
  
2. No realizar de forma sistemática la determinación de antígeno prostático específico en individuos asintomáticos sin antecedentes familiares de primer grado de cáncer de próstata.


3. No solicitar densitometría (densidad mineral ósea) de forma sistemática en mujeres posmenopáusicas para valorar el riesgo de fractura osteoporótica sin realizar antes una valoración de factores de riesgo que lo justifique (con el FRAX o QFracture, por ejemplo).



4. No prescribir benzodiacepinas a largo plazo en el paciente que consulta por insomnio.



5. No realizar pruebas de imagen como prueba diagnóstica en los pacientes con baja probabilidad pretest de tromboembolismo venoso o embolismo pulmonar.

6. No recomendar de forma rutinaria tratamiento farmacológico de la hipercolesterolemia para prevención primaria de eventos cardiovasculares en personas mayores de 75 años.


7. No prescribir antibióticos en la faringitis, salvo que el resultado del Strep A sea positivo.

8. No prescribir antinflamatorios no esteroideos a pacientes con enfermedad cardiovascular, enfermedad renal crónica, insuficiencia cardíaca o cirrosis.




10. No prescribir antibióticos en las infecciones del tracto respiratorio inferior en pacientes sin enfermedad pulmonar obstructiva crónica y en los que se descarta clínicamente que tengan neumonía.

11. No prescribir antibióticos en las bacteriurias asintomáticas en mujeres premenopáusicas no embarazadas, diabéticos y ancianos.

12. No solicitar estudios radiológicos en lumbalgia inespecífica sin signos de alarma*antes de 6 semanas.

13. No mantener la doble antiagregación plaquetaria (aspirina + clopidogrel u otro inhibidor del receptor P2Y12) más allá de 12 meses tras el SCA y/o angioplastia con implantación de stent.

14. No usar tiras reactivas y glucómetros en pacientes diabéticos tipo 2 en tratamiento con fármacos orales no hipoglucemiantes, salvo en situaciones de control glucémico inestable.

15. No utilizar la terapia hormonal (estrógenos o estrógenos con progestágenos) con el objetivo de prevenir la enfermedad vascular en mujeres posmenopáusicas.