La claudicación mandibular es un síntoma patognomónico de cefalea asociado con arteritis de la Temporal.
Prolapso de la válvula Mitral ocurre en casi todos los casos de Síndrome de Marfan y es frecuente en casos de Síndrome de Turner.
Angina con síncope sugiere isquemia posterior con disminución del flujo al nódulo A-V.
Paciente con ojo de vidrio e ictericia, posible melanoma.
Sangrado por el pezón, es papiloma intraductal hasta que se demuestre lo contrario.
Sangrado por pezón sin masa palpable, en la mayoría de los casos, indica Papiloma Intraductal.
Hipertensión grave en niños puede presentarse junto a una parálisis facial que desaparece una vez se instaura el tratamiento.
La zona de distribución de la primera rama del nervio trigémino es la segunda localización más frecuente de aparición del herpes zóster agudo después de los dermatomas torácicos.
Diarrea y episodio de hipertensión en paciente pediátrico es una presentación de neuroblastoma.
Triada “clásica” que sugiere Mieloma Múltiple consiste en anemia, proteinuria y dolor óseo.
Tumor pulmonar de ubicación central es un tumor de células escamosas hasta que se demuestre lo contrario.
Hipercalcemia sin explicación lógica es cáncer hasta que se demuestre lo contrario.
Casi
siempre que un tumor sólido cursa con Fiebre de Origen Desconocido, hay
afectación de la cavidad abdominal (especial atención al
retroperitoneo).
Las
tres “H” (Hodgkin, hepatocarcinoma, hipernefroma) son las neoplasias
más frecuentemente causantes de Fiebre de Origen Desconocido.
Un prurito intenso localizado en las fosas nasales se ha descrito en tumores del lóbulo frontal.
“El vomito es un síntoma importante en el diagnóstico de dos patologías: Meningitis, Apendicitis.
Para el diagnóstico de Meningitis usamos el signo de bruzinsky + y vomitos.
Para el diagnóstico de Apendicitis usamos los signos de irritación abdominal en el punto de Mcburney, en la fosa iliaca derecha. El 5% de los pacientes el dolor se dirige hacia el flanco derecho lo que sugiere que el apéndice es retrocecal.”
Dolor en el punto de Mc Burney + vómitos es apendicitis hasta que se demuestre lo contrario.
El individuo hipertiroideo nos saluda con su mano húmeda y caliente; el ansioso lo hace con su mano húmeda y fría.
“La diferencia entre las fracturas intracapsulares y extracapsulares del fémur es el dolor. Paciente
mayor que tuvo un trauma y llegó caminando al hospital, y dice que le
duele, éste paciente puede tener una fractura intracapsular”.
Bibliografía: Apuntes de la clase de ortopedia del Dr. Roque Pinilla
Bibliografía: Apuntes de la clase de ortopedia del Dr. Roque Pinilla
La
intensidad de sibilancias no se correlaciona con la severidad de la
obstrucción. Sólo el tono y la duración de sibilancias son predictores
útiles del grado de obstrucción de las vías aérea. Una alta frecuencia y
una mayor duración de las sibilancias reflejan un mayor grado de
obstrucción.
Meslier N, Charbonneau G, Racineux JL.
Laboratoire d'EFR et de sommeil, Service de Pneumologie, Angers, France.
Laboratoire d'EFR et de sommeil, Service de Pneumologie, Angers, France.
Entre los linfomas, el más comunmente asociado con hipercalcemia es la leucemia-linfoma T del adulto.
Cuando
se sospeche de un embolismo gaseoso durante la colocación de una vía,
se debe colocar al paciente inmediatamente en posición lateral izquierda
con el objetivo de que el aire quede atrapado en las cámaras cardíacas
derechas; debe administrarse oxigenoterapia y monitorizar las constantes
vitales.
“Paciente embarazada más de 20 semanas de gestación por FUM, sin
antecedentes previos de hipertensión, con elevación de la Ps >140 o
Pd > 90, más proteinuria 1+ o > de 300mg en orina de 24 h, es
igual a Preeclampsia”
Disfonía Iatrogénica, parálisis recurrencial en aducción bilateral constituye una urgencia quirúrgica.
La disgenesia caudal es más frecuente en los niños de madres diabéticas insulinodependientes.
Ante una rabdomiólisis no filiada después de una anamnesis detallada, se debe sospechar intoxicación por monóxido de carbono.
La diabetes mellitus puede originar una hiperhidrosis en extremidades superiores y anhidrosis en las inferiores.
Soplo
sistólico de reciente aparición en paciente con historia previa de
procedimientos dentales o invasivos sin profilaxis, pensar en
Endocarditis infecciosa”
En
rinitis estacional alérgica con cuadro de vías aéreas superiores de 8
días de evolución, con rinorrea purulenta y dolor maxilar izquierdo. “no
es necesario indicar antibióticos en este contexto clínico, incluso si
la sintomatología lleva más de 7 días”.
La
disminución e incluso la desaparición de la ictericia coincidiendo con
una hemorragia digestiva es un hecho característico del tumor de la
ampolla de Vater.
Las cuatro T de un tumor de mediastino que producen disfagia mecánica son:
Tiroides, Teratoma, Timoma y Terrible linfoma”
La presencia de anticuerpos anti-DNA bicatenario y anti-Ag Smith en sangre, es indicativo de lupus eritematoso sistemático
Fiebre, Hepatomegalia y Eosinofilia al 22%, constituyen la sintomatología clave de parasitosis por Capillaria hepatica.
Female, Fat, Forty y Fertile: las 4 F para sospechar colelitiasis en una mujer.
En
la hipertensión resistente, especialmente en pacientes jóvenes (<20 a="a" ancianos="ancianos" o="o" os="os">70 años), piense y descarte la hipertensión
renovascular.
Trauma
axial de la mano en la que se afecte la articulación radiocubital
distal hay que evaluar la articulación del codo y descartar una lesión
de tipo Essex-Lopresti.
Dolor
epigástrico punzante con irradiación en banda a la espalda acompañado
de vómitos es pancreatitis aguda hasta que se demuestre lo contrario.
La
hiperlipoproteinemia de tipo I puede cursar con elevación de la
temperatura corporal y manifestaciones parecidas a las de la fiebre
mediterránea familiar.
Mientras
que en la acropaquia la hipervascularización de los tejidos blandos
hace que la piel de los dedos afectados tienda a enrojecerce, este dato
no está presente cuando la acropaquia es un signo de Osteoartropatía
Hipertrófica Pulmonar (OAH), ya que la sangre deriva hacia regiones
periósticas hipervascularizadas.
La
formicación (Signo de Magnan) es una alucinación común en los
trastornos psicóticos inducidos por cocaína y anfetaminas; se refiere
como la presencia de hormigas o gusanos que pululan por la piel o por el
tejido subcutáneo, y puede llevar a extensas lesiones por rascado.
Principal
indicación de terapia de reemplazo hormonal: toda mujer con signos y
síntomas de hipoestrogenismo, su mayor riesgo es el cáncer de mama.
20%
de los pacientes con acantosis nigricans tienen una neoplasia agresiva
subyacente – un adenocarcinoma gastrointestinal en 90% de los casos, uno
gástrico en el 60%. Sin embargo, muchos pacientes simplemente tienen
obesidad o insulino resistencia.
Pain,
Pallor, Pulseless, Paresthesia, Paralysis (Dolor muy
intenso, Palidez, Ausencia de pulsos, Parestesias, y Parálisis): las 5 “P” del síndrome
compartimental evolucionado, el cual debe ser evitado.
En el manejo de la falla cardíaca(ICC), siempre recordar las 5 D’s:
Descanso, Diurético (Espironolactona), Dilatador arterial, Digitálico, Dieta hiposódica.
E eritema marginado evanescente
N nódulos palpables
S Sydenham Corea
A artritis migratoria
Dolor pélvico, Dispareunia, Disuria y Disminorea: las 4 D para sospechar de endometriosis pélvica”
Realizar el cuestionario CAGE al sospechar de un paciente con problemas de alcohol: need to Cut down, Annoyed by criticism, Guilty about drinking, Eye opener in the morning
Las 5 W de las principales causas de Fiebre Postoperatoria:
Wind( atelectasia / neumonía), Water (infección de vías urinarias), Walk (trombosis venosa profunda o tromboflebitis), Wound (infección de herida quirúrgica) y Wonder drugs (fiebre por medicamentos, generalmente antibióticos).
Wind( atelectasia / neumonía), Water (infección de vías urinarias), Walk (trombosis venosa profunda o tromboflebitis), Wound (infección de herida quirúrgica) y Wonder drugs (fiebre por medicamentos, generalmente antibióticos).
Las 5 S en la inspección del abdomen: Size (tamaño), Shape (forma), Scars (cicatrices), Skin lesions (lesiones de la piel), Stoma (estoma).
Criterios de Jones para el diagnóstico de Fiebre Reumática:
M miocarditis o carditisE eritema marginado evanescente
N nódulos palpables
S Sydenham Corea
A artritis migratoria
Causas de Hipoglicemia:
E
X Exógena
P Panhipopituitarismo
L Liver (insuficiencia hepática)
A Addison
I Insulinoma
N Neoplasia
E
X Exógena
P Panhipopituitarismo
L Liver (insuficiencia hepática)
A Addison
I Insulinoma
N Neoplasia
MD BRAIN SOAP: 11 Criterios para el diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistémico
M Malar rash
D Discoid rash
D Discoid rash
B Blood disorders
R Renal disorders
A Anticuerpos antinucleares positivos
I Inmunology (Anti DNA positivo anti Sm positivo)
N Neurological disorders
S Serositis
O Oral Ulcers
A Artritis no erosiva
P Photosensitivity
R Renal disorders
A Anticuerpos antinucleares positivos
I Inmunology (Anti DNA positivo anti Sm positivo)
N Neurological disorders
S Serositis
O Oral Ulcers
A Artritis no erosiva
P Photosensitivity
La
fiebre escarlatina se manifiesta al inicio como una garganta en extremo
dolorosa con pocos folículos, pero una mucosa rojo brillante en la
orofaringe, que se extiende hacia adelante para terminar de manera
súbita cerca del paladar blando y las fauces, como si se hubiera
aplicado pintura roja. Es estreptocócica hasta que se demuestre lo
contrario.
LeBlond, R. Brown, D. DeGowin – Examen diagnóstico. Novena edición. 2010.
“Las señales de alerta del cáncer son de CUIDADO: Cambios en los hábitos de defecación; Úlceras que no cicatrizan; Induración o masa; Disfagia; Anormal sangrado por orificios naturales; Dispepsia y Obvio lunar de reciente aparición o cambios en uno existente.”
Dolor
demasiado intenso, que aumenta con rapidez en una articulación
edematosa y que no se explica por alguna lesión indica artritis gotosa o
séptica, hasta que se demuestre lo contrario.
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